慢阻肺为什么会三凹

三凹征是指吸气的时候胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙出现明显的凹陷，主要见于吸气性呼吸困难。由于吸气困难，肺不能扩张，辅助呼吸肌和胸部以及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸，企图以扩张胸廓来增加吸气量，吸气的时候就可以看到胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部的肋间隙凹陷，所以称为“三凹征”。

患者呼吸的时候可以听到高调的吸气性喉鸣音，常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞、气管痉挛等，比如喉头水肿，气道异物梗阻，危重的哮喘、纵膈占位等疾病。慢阻肺患者常常以呼气性呼吸困难为主，轻症的时候不会出现三凹征，但是随着病情的加重出现严重的阻塞性通气功能障碍，患者小气道结构遭到破坏，气道等压点上移，吸气时的吸气阻力明显增加，这样患者也需要用更多的呼吸肌用力吸气，从而出现三凹征。患者出现三凹征，也表明病情严重需要及时治疗。

专家提示：三凹是由于吸气困难时肺不能扩张，辅助呼吸肌和胸部、腹部的肌肉都强力运动来辅助呼吸，扩张胸廓来增加吸气量时出现的。慢阻肺患者轻症不会出现三凹征，但是随着病情的加重，严重的阻塞性通气功能障碍会导致三凹征的出现。