CT能查出脑栓塞吗
脑栓塞是指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄,导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死,而迅速出现相应神经功能缺损的一组临床综合征。单凭脑CT不能确诊是否为脑栓塞,脑栓塞的诊断一般是根据骤然起病、数秒至数分钟达到高峰,出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损。既往有栓子来源的基础疾病,如房颤、风湿性心脏病等病史。CT或磁共振,检查排除脑出血和其他疾病,即可初步做出心源性栓塞诊断。
脑梗死发病时出现意识障碍,或主要神经功能缺损症状在发病早期迅速改善,则更支持诊断。血管影像学检查,证实没有与脑梗死神经功能缺损,相对应的颅内或颅外大血管动脉粥样硬化性狭窄,或同时出现多个血管支配区的梗死灶,或者合并身体其他脏器栓塞。则更明确诊断。
专家提示:CT不能查出脑栓塞。脑栓塞的诊断包括根据局灶性神经功能缺损、既往有栓子来源的基础疾病等。还可以通过CT或磁共振,做出心源性栓塞诊断。如脑梗死发病时出现意识障碍、神经功能缺损症状在发病早期迅速改善,也是判断依据。还可以进行血管影像学检查。
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刘颖副主任医师自营医生
聊城市第二人民医院神经内科
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擅长:脑血管病、头痛、头晕、中枢神经系统感染、癫痫、椎体外系疾病、周围神经病及脱髓鞘疾病
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#脑栓塞?
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由于各种栓子堵塞大脑动脉所致发病急骤,主要表现为偏瘫、失语、意识障碍等以抗血小板治疗、抗凝治疗、病因治疗为主简介脑栓塞是由于人体的各种栓子(指阻塞血管的物质)经血液流经大脑动脉,造成脑动脉血管狭窄或堵塞,引起部分脑组织缺血、缺氧,进而出现一系列神经功能受损或障碍,表现为偏瘫、失语、意识障碍等。根据血栓来源,可将本病分为心源性、非心源性、来源明性三种,其中心源性脑栓塞最常见,占缺血性脑卒中的20%,风湿性心脏病引起的脑栓塞以青年女性为多,非瓣膜性心房颤动、急性心肌梗死引起的脑栓塞以中老年人为多。本病发病急骤,症状重、预后较差。通过有效的抗血小板治疗、抗凝治疗、病因治疗,大部分患者可以消除症状,恢复正常脑供血。如果患者脑栓塞后拖延治疗,栓子未及时消除,可导致脑栓塞反复发作,严重者可引起脑出血、脑梗死等严重并发症[1]。症状表现:脑栓塞发病急骤,症状在几分钟甚至几秒内到达高峰,主要表现为偏瘫(同侧四肢、面部肌肉等丧失活动能力)、失语(法说话)、意识障碍等。诊断依据:医生结合患者病史(非瓣膜性心房颤动等)、症状(偏瘫、失语、意识障碍等)、影像学检查(CT检查、核磁共振检查显示脑栓塞,且排除其他原因脑出血性疾病)做出诊断。脑栓塞有哪些类型?临床上根据脑栓塞栓子来源,可将本病分为:心源性脑栓塞非心源性脑栓塞来源明性脑栓塞是否具有传染性?是否常见?本病常见。约占全部脑梗死的20%。风湿性心脏病引起的脑栓塞以青年女性为多,非瓣膜性心房颤动、急性心肌梗死引起的脑栓塞以中老年人为多[1]。是否可以治愈?部分可以治愈。对于空气栓塞、脂肪栓塞等诱发的脑栓塞,消除栓子后,即可痊愈;但是对于非瓣膜性心房颤动、动脉粥样硬化等因素导致的脑栓塞,有反复发作的风险,通过抗血小板治疗、抗凝治疗、病因治疗,大部分患者可恢复脑部血液循环。是否遗传?否是否医保范围?是

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