丙型病毒性肝炎的症状有哪些
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急性病毒性肝炎一般临床症状轻微，甚至无任何不适症状，仅仅是在查体时发现转氨酶或胆红素轻度升高，甚至完全正常，仅仅丙型肝炎病毒抗体阳性，血中丙型肝炎病毒RNA阳性。但急性丙型病毒性肝炎慢性化几率可达到50%以上，病情可以缓慢进展，出现慢性肝炎、肝硬化的症状和体征，进食差、恶心、腹胀、腹泻、鼻及牙龈出血、乏力、头晕、失眠、肝区疼痛等，开始肝脏可肿大，后缩小，进行性脾脏肿大，可有肝掌、蜘蛛痣、面色晦暗等表现。
如出现门静脉高压，可见有消化道出血、轻重程度不等的腹水和肝性脑病，如情绪、行为异常、急躁易怒、淡漠、睡眠颠倒、健忘，严重可出现嗜睡、言语不清、思维混乱、书写及定向力障碍、昏睡、神志不清、幻觉、昏迷等。
专家提示：丙型病毒性肝炎如果出现慢性肝炎、肝硬化，症状可表现为进食差、恶心、腹胀、腹泻、鼻及牙龈出血、乏力、头晕、失眠、肝区疼痛等。如果出现进行性脾脏肿大，会有肝掌、蜘蛛痣、面色晦暗等表现。如果出现门静脉高压，会有情绪、行为异常等表现，严重可出现嗜睡、言语不清、思维混乱、书写及定向力障碍、幻觉等表现。
#戊型肝炎
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指由多种原因引起的肝脏炎性反应疾病常表现为上腹部适、食欲减退、乏力、黄疸等以祛除病因和保肝治疗为主，一般预后较好简介肝炎是由多种原因引起的肝脏炎性反应疾病，是消化系统常见疾病，其病因包括病毒感染、药物或其代谢物引起肝脏损害、明原因的自身免疫损伤、过量饮酒、过度肥胖等，常表现为消化道症状（上腹部适、食欲减退、恶心、厌油），皮肤症状（黄染、干燥暗淡、肝掌、蜘蛛痣），神经系统症状（疲倦、乏力、嗜睡）等。一般通过药物治疗，必要时选择手术进行肝脏移植，一般预后较好，但部分肝炎会发展为肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、感染等，预后往往佳，甚至威胁生命。症状表现：临床常表现为消化道症状（上腹部适、食欲减退、恶心、厌油），皮肤症状（黄染、干燥暗淡、肝掌、蜘蛛痣），神经系统症状（疲倦、乏力、嗜睡）等。诊断依据：临床医生通过患者的病史、临床表现（消化道、皮肤、神经系统症状），结合体格检查（肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等），血常规，尿常规，病原体检查，抗原体检查，影像学检查（B超、MRI、CT）等综合做出诊断。肝炎有哪些类型？根据病因可将肝炎分为5型：病毒性肝炎药物性肝炎自身免疫性肝炎酒精性肝炎脂肪性肝炎是否具有传染性？病毒性肝炎属于传染病，其他类型的肝炎具有传染性。通过什么方式传染？甲型肝炎和戊型肝炎主要通过消化道传播（即粪口途径传播，误食被病毒污染的食物和水，经肠道感染至肝脏）；乙、丙、丁型肝炎主要经血液或体液传播、母婴传播、性接触传播。怎么预防？避免接触急性期病毒性肝炎感染的患者、日常生活用品要分开等，尽早接种甲肝、乙肝、戊肝疫苗。是否常见？本病常见。为消化系统常见疾病，我国是病毒性肝炎高发区，甲型肝炎人群流行率约80％；乙肝表面抗原携带率约7.18％（我国1～59岁人群）；丙肝全球感染率约2.8％，我国约0.43％（1～59岁人群）；丁肝流行率约1％；戊肝约为20％。我国普通人群药物性肝炎发病率为24.20/10万；21世纪初我国部分省份酒精性肝病流行病学调查资料显示，酒精性肝病患病率为0.50%～8.55%，而酒精性肝炎是酒精性肝病的主要表现之一；[4]其他类型的肝炎流行病学数据尚明确［1］［3］。是否可以治愈？可以治愈。一般药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎经过及时的药物治疗，预后较好；但乙肝、自身免疫性肝炎治疗难度相对较大，如治疗及时，可造成肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、感染等严重并发症，严重威胁患者生命。是否遗传？是。乙、丙、丁型肝炎存在母婴传播的情况，患病女性可遗传给子女；自身免疫性肝炎具有一定的基因遗传性。是否医保范围？是
陶森副主任医师天津中医药大学第一附属医院
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