周围性面瘫和中枢性面瘫的区别

中枢性面瘫为上运动神经元损害所致，临床仅表现为病灶对侧下部表情肌瘫痪，而上部面肌包括额肌、眼轮匝肌不受累，皱眉、皱额和闭眼动作均无障碍，主要由颅内损伤或脑血管病引起，一般颅内疾病引起。

周围性面瘫为下运动神经元损伤所致，多见于受寒后面神经炎或神经纤维瘤等。临床表现为同侧上、下部面肌瘫痪即患侧额纹变浅或消失，不能皱眉，眼裂变大，眼睑闭合无力，用力闭眼时眼球向上外方转动，露出白色巩膜，患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮漏气，不能吹口哨。周围性面瘫时，还可以进一步根据伴发症状和体征确定病变具体部位，如有无伴锥体束征、舌前三分之二味觉障碍及泪腺、唾液腺分泌障碍是否伴听觉高敏等。

专家提示：中枢性面瘫为上运动神经元损害所致，临床仅表现为病灶对侧下部表情肌瘫痪，而上部面肌包括额肌、眼轮匝肌不受累，皱眉、皱额和闭眼动作均无障碍。而周围性面瘫为下运动神经元损伤所致，临床表现为同侧上、下部面肌瘫痪即患侧额纹变浅或消失，不能皱眉，眼裂变大等症状。