巨大侵袭性胸腺瘤如何手术治疗

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实际上巨大侵袭性胸腺瘤往往这些患者有明显的症状,可能出现间歇性的胸痛。有可能出现随着症状加重,还可能出现上腔静脉综合征,它是由于胸腺肿瘤侵袭生长侵犯了上腔静脉,造成上腔静脉受侵受压,患者血流受阻造成头面部和上肢的肿胀。还有一个就是出现疼痛的加重。

像这期的胸腺瘤往往就是手术不能达到一个完全的根治效果,往往这些手术一般通过微创手术基本上不太可能了,往往需要做一个正中开胸。有些为了保证肿瘤切除干净,有可能要置换上腔静脉,有些需要可能在体外循环下或者辅助循环下做这个手术,所以这个手术是非常大的,创伤也非常大,手术的风险也是非常高的。况且这一期的胸腺瘤手术,有可能肿瘤得不到相对的R0的根治,可能有肿瘤细胞的残留,所以术后一般需要采取一个综合的治疗手段。术后采取放疗、还有一个补充放疗,还有一个全身治疗、化疗,包括现在免疫治疗这些多种手段的应用。

专家提示:这期的胸腺瘤需要做正中开胸切除,置换上腔静脉,可能在体外循环或辅助循环下手术,创伤大、风险高。并且有可能得不到R0的根治,有肿瘤细胞的残留,术后需采取补充放疗、全身治疗、化疗多种手段的应用。

#恶性胸腺瘤 (M85800/3)
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胸闷气短、咯血、胸痛。是一种恶性肿瘤,发病率低,易侵犯周围组织。主要以手术治疗为主,预后差。简介胸腺小细胞癌是一种发病率低但恶性程度高的神经内分泌肿瘤。多数患者在确诊前症状,多在体检中发现。极少数患者有胸前区疼痛、咳嗽、咯血等非特异性症状。治疗以手术为主,对放化疗均敏感。出现广泛,转移早,出现转移后预后差。症状表现:典型症状为胸痛、胸闷气短、咳嗽。诊断依据:患者出现胸闷气短、咯血、胸痛等症状后或体检时检查胸部平片或胸部CT,发现胸腺明性质肿物,采取病理活检。病理活检是唯一确诊胸腺小细胞癌的手段。病理活检见肿瘤细胞内含有大量的神经内分泌颗粒即可确诊。胸腺小细胞癌有哪些类型?原发性:仅发生于胸腺的小细胞癌;继发性:由其他部位转移至胸腺的小细胞癌。是否具有传染性?否是否常见?否,暂明确好发性别及年龄统计,发病率极低,暂统计学数据[1]。是否可以治愈?极少治愈,十年生存率仅为0%-10%。是否遗传?否是否医保范围?是
健康一点通·首席健康管家李辉主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
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