强直性脊柱炎有继发性结核
强直性脊柱炎,有继发性肺结核。强直性脊柱炎的患者,如果合并了肺结核的情况,应该怎么办。首先第一,我们要保证疾病的规范治疗,通常强直性脊柱炎的治疗,使用非甾体类抗炎药,或者生物制剂的治疗。如果一旦出现了继发性的肺结核,需要停止生物制剂的使用。如果在不能停止,生物制剂的使用的情况下,要在充分抗结核的情况下,谨慎的使用生物制剂,并且随时监测肺部CT的变化。肺部结核是一种感染性的疾病。
由于结核杆菌的感染,引起肺部病变的加重,通常它需要一个,时间比较长的,标准的抗结核方案。使用3种或者4种药物,使用半年到一年的时间。如果强直性脊柱炎本身的治疗,并不能停用生物治疗的药物,结核治疗的疗程会相应的延长,并且可能会影响到,抗结核药物的效果。因此在这种情况下,患者要同时,在风湿免疫科以及结核专科随诊,密切注意病情的变化。
专家提示:如果强直性脊柱炎患者有继发性结核,首先要保证疾病的规范治疗。如果有些治疗强直性脊柱炎的药物影响了结核的治疗,则要考虑停用相关药物。同时,还要监测肺部CT的变化。若不能停药的,患者需要到风湿免疫科以及结核专科密切随诊。
#强直性脊柱炎(类风湿性脊柱炎)
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典型表现为腰背痛、晨僵男性青壮年好发,家族聚集现象明显法治愈,早期诊断及治疗可提高生活质量简介强直性脊柱炎是一种风湿免疫系统疾病,男性青壮年好发,主要侵犯脊柱小关节、脊柱旁软组织及髋关节、膝关节等外周关节,表现为腰背部钝性疼痛、晨僵,休息时加重,活动时减轻。少数重症患者还会出现低烧、劳累、消瘦等全身症状。随着病程进展,患者脊柱会逐渐畸形、强直,甚至残疾,严重威胁患者的健康和生活质量。进行早期治疗及生活方式干预,能有效地控制脊柱炎症进展,延缓疾病进程,降低致残率。症状表现强直性脊柱炎最典型的症状是下腰背部钝性疼痛、晨僵(早上起床后,病变关节在静止动后出现较长时间僵硬,适当活动后逐渐减轻的现象),休息时加重,活动时减轻。晚期出现整个脊柱各方向活动受限,最终脊柱自下而上逐渐发生强直,法活动。诊断依据医生根据患者的主要症状(腰背部钝性疼痛、晨僵)及其他症状表现,再结合X线、CT、核磁共振等影像学检查和分析HLA-B27(人类白细胞表面抗原B27,一种白细胞表面抗原,该抗原若为阳性,高度提示强直性脊柱炎可能,但是少数正常人也表现为阳性,故单通过此方法能直接诊断)等做出诊断。目前国际上一般均沿用1984年修订的纽约标准:(1)临床指标:①下腰痛、晨僵至少持续3个月,活动后减轻,休息后缓解;②腰椎前屈、侧屈和后伸活动受限;③胸廓活动度较健康同龄人和同性别者减少[1]。(2)放射学标准:单侧骶髂关节炎3~4级或双侧骶髂关节炎2~4级。诊断标准:(1)肯定:满足放射学标准和临床标准1~3条中的任意1条。(2)可能:符合临床标准3条;或符合放射学标准而具备任何临床标准,除外其他原因所致骶髂关节炎者。是否具有传染性?是否常见?本病常见。我国强直性脊柱炎的发病率在0.25%左右,男性发病率高于女性,男女发病比例约为2:1[2][3]。是否可以治愈?可治愈。强直性脊柱炎目前法根治,进行早期治疗及生活方式干预,能有效地控制脊柱炎症发展,延缓疾病进程,降低致残率。是否遗传?可遗传,但绝对,一般是在遗传因素、感染因素、免疫因素、内分泌因素等共同作用下导致发病。是否医保范围?是

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