心律失常该如何鉴别
心律失常的鉴别,主要是去寻找,心律失常的病因和诱因。来判定心律失常是否存在,以及心律失常的类型,对于病因的判定,可以完善实验室检查中的,血常规、甲状腺功能化验、电解质水平的测定等。来寻找有无这些原因引起,心律失常的可能性,进行心脏彩超的检查,了解有无心脏结构的改变,进行24小时,动态心电图的监测,来了解心律失常的类型、严重程度、发作的频率等。
心理失常鉴别主要是,在体表心电图中,有一些类型的心律失常发作,很难通过,普通的体表心电图来明确诊断,就需要进行进一步的检查,包括食道调拨,或者是心内的电生理检查。来明确心律失常的类型,比如说预激综合征和室速,在心电图上可能都是,宽class波心动过速,很难鉴别,就需要心内的电生理检查,来进行鉴别诊断。
专家提示:心律失常需要根据病因和诱因的不同,来鉴别心律失常的类型。对于病因的判定,需要检查血常规、甲状腺功能、电解质水平的测定等等。还有一些心律失常很难通过普通的方法进行诊断,需要使用一些如食道调搏或心内的电生理检查的特殊方式来进行鉴别诊断。
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徐新娜副主任医师自营医生
北京积水潭医院心血管内科
好评100%|接诊量172|响应时长129分钟
擅长:心律失常,高血压,冠心病,高脂血症,心力衰竭的诊治
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症状有心悸、头晕等,可反复发作严重者可引发心脏骤停导致死亡治疗方式有药物、手术、介入治疗等简介心律失常是指心脏冲动(电信号)的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。心律失常可见于各种器质性心脏病,其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、心肌病(扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病)、心肌炎和风湿性心脏病(简称风心病)为多见,尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗死时,发生在基本健康者或植物神经功能失调(自主神经功能失调)患者中的心律失常也少见。其他病因尚有电解质或内分泌失调、麻醉、低温、胸腔或心脏手术、药物作用和中枢神经系统疾病等,部分病因明。症状表现[1,2]:通常缺乏典型症状,患者多有头晕、心悸、心慌、胸闷等症状。也有少数患者突然心跳骤停出现晕厥,严重者导致死亡。诊断依据[1,2]:诊断多依据心电图,而阵发性心律失常患者多依靠动态心电图诊断。心律失常有哪些类型[1,2]?1.窦性心律失常(1)窦性心动过速(2)窦性心动过缓(3)窦性停搏(4)窦房传导阻滞(5)病态窦房结综合征2.房性心律失常(1)房性期前收缩(2)房性心动过速(3)心房扑动(4)心房颤动3.房室交界区性心律失常(1)房室交界区性期前收缩(2)房室交界区性逸博与心律(3)非阵发性房室交界区性心动过速(4)房室交界区相关的折返性心动过速4.室性心律失常(1)室性期前收缩(2)室性心动过速(3)心室扑动与心室颤动5.心脏传导阻滞(1)房室阻滞(2)室内阻滞是否具有传染性?是否常见[1,2]?本病常见。生活规律,吸烟、饮酒,患有器质性心脏病或其他器质性疾病的患者容易患有心律失常。是否可以治愈[1,2]?部分可治愈,可通过原发病的治疗、药物治疗、电复律治疗及手术治疗等方法实现治愈或维持正常心律。但也有部分患者因恶性心律失常直接导致死亡。是否遗传[1,2]?部分有遗传倾向,存有很大的个体差异。是否在医保范围内?是

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