小儿神经母细胞瘤的生存率为何不高呢
健康一点通
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首先要明确神经母细胞瘤是非常恶性的肿瘤。目前对神经母细胞瘤的发现往往比较晚，由于涉及到周围的血管，所以手术的切除也非常的困难，同时肿瘤的转移也比较早，发现的时候往往伴随着骨髓转移、其他的肝转移、淋巴转移、皮肤转移和骨转移等等。而且70-80%的孩子发现都非常晚，对于孩子的治疗也非常的困难，所以才会导致小儿神经母细胞瘤的生存率非常低。
但也不能笼统的说小儿神经母细胞瘤的生存率就是不高，因为不同的神经母细胞瘤患者预后差别是非常大的，也就是说神经母细胞瘤间存在着广泛的肿瘤抑制性。根据高危因素，包括国外的分期体系、发病年龄、肿瘤的级别、11q染色体是否有突变，还有多核型的因素等等不同，神经母细胞瘤可分为低危组、中危组和高危组。
对于低危组的神经母细胞瘤患者仅靠观察或手术治疗，都会得到很好的疗效。但是高危组的神经母细胞瘤，即使多学科综合的各种强化的治疗方案，预后仍然不理想。
专家提示：目前对神经母细胞瘤的发现往往比较晚，发现时往往伴随着骨髓、肝、淋巴和皮肤转移等。对于孩子的治疗也非常的困难，所以才会导致小儿神经母细胞瘤的生存率非常低。对于低危组、中危组有很好的预后效果，但高危组的预后目前仍不理想。
#颊部周围神经癌
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本病是最常见的儿童颅外恶性肿瘤之一治疗包括手术、放疗、化疗等3年总生存率仅50％，预后取决于类型、分期等简介神经母细胞瘤是儿童和婴儿最常见的颅外恶性肿瘤之一，起源于交感神经节，可发生在交感神经系统的任何部位，其中以肾上腺（40%）或椎旁交感神经系统（胸交感节15%，颈部5%，盆部5%）最为多见［2］，占全部儿童肿瘤的6％～10％［1］。其发病部位同，症状表现也各相同，比较常见的症状包括腹胀、腹痛、便秘或腹泻、呕吐、体重减轻、呼吸困难、疲乏、食欲减退、发热以及关节疼痛等。虽然部分神经母细胞瘤可因生长缓慢自行消退，但大部分起病隐匿、发展迅速、转移风险高，所以早期发现、早期诊断、早期治疗非常重要，目前治疗一般以手术治疗、放疗、化疗、免疫治疗、造血干细胞移植等为主。症状表现同部位的神经母细胞瘤首发症状同，一般表现为腹胀、腹痛、气喘、咳嗽等。诊断依据医生通过病史、症状表现（腹部肿块、腹胀、气喘、咳嗽），结合实验室检查（尿检、血检）、影像学检查（CT、MRI等）、骨髓涂片或活检等，经肿瘤组织病理学确诊。神经母细胞瘤有哪些类型？根据形态学分为：神经母细胞瘤：分化最差，侵袭性最强。神经节神经母细胞瘤（混合型）神经节神经细胞瘤是否具有传染性？是否常见？本病常见。据报道，每年发病率为8／100万～10／100万，死亡率为15％。超过50％发生于2岁以内的婴幼儿，8岁占90％，男孩高于女孩[1][3]。是否可以治愈？部分患者有希望治愈。神经母细胞瘤恶性度高，治愈率非常低，极少部分经治疗可自行消退，绝大部分需要采用手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗、造血干细胞移植等来延长生存时间。是否遗传？是。神经母细胞瘤有一定的遗传倾向，家族性占比1％～2％[1]。是否医保范围？是
刘明勇副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
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