什么是肝门胆管癌
肝门胆管癌,顾名思义就发生在肝门部的胆管。我们知道胆管其实分为,肝内、肝门、肝外,三个部位。肝内的胆管的比较细小,我们肝脏分左肝和右肝两大部分。出肝以后,左肝管右肝管汇合成肝外胆管。在汇合处,就是肝门的位置。肝门胆管癌,常常侵犯,左肝管右肝管和肝外胆管。因此它的手术难度也比较大,有些可能需要做半肝的切除。有些可能需要做外肝门切除,如果肝外胆管离肝门位置比较远,分期比较早,没有局部的转移,也可以做局部的胆管切除。
肝门胆管的预后,常常比较差。因为它的发现的比较晚,早期没有症状,也不会疼痛。等到一旦出现了黄疸以后,肿瘤在里面已经生长有一段时间了。这个时候因为胆道梗阻,出现黄疸;检查,才发现肝门胆管的占位。当然,如果有手术机会。我们依然建议患者应该选择,以手术为主的综合治疗。能够彻底的切除病灶,再附以适合的化疗、放疗、免疫以及靶向治疗。可以取得一个相对于说比较满意的结果。
专家提示:左肝管右肝管汇合成肝外胆管,汇合处就是肝门。它的手术难度较大,有些需要做半肝切除或围肝门切除,也有些需要做局部胆管切除。肝门胆管没有早期症状,所以发现较晚,如果有手术机会建议患者选择已手术为主的综合治疗。
#胆管癌
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多发于50~70岁,且男性发病率稍高典型症状为黄疸、胆囊肿大、肝大、腹痛最有效、最主要的治疗是手术切除,治愈率低检查胆管是连接肝脏、胆囊和小肠的管道,主要用来输送胆汁,从而帮助人体消化食物。胆管癌,是第二大肝胆胰肿瘤,主要是指原发于胆管的恶性肿瘤,可分为肝内胆管癌和肝外胆管癌。但一般来说,平时我们提及的胆管癌是指发生在肝外胆管(即左、右肝管至胆总管下端)的恶性肿瘤。本病多发于50~70岁,且男性发病率稍高,男女比例约为1.4:1,目前病因尚未明确,可能与胆管结石、肝硬化、肝炎等疾病有关,主要表现为黄疸、腹痛、上腹肿块等。目前临床主要采用放射治疗、化学治疗以及手术治疗等,但预后较差,死亡率较高[1]。症状表现:胆管癌的典型症状是黄疸、胆囊肿大、肝大、腹痛等,可伴有发热、厌食、贫血、乏力等全身症状。诊断依据:医生主要结合患者的病史、临床症状(黄疸、胆囊肿大、肝大等)、实验室检查(肝功能、肿瘤指标、凝血功能等)及影像学检查(B超、MRCP、CT、ERCP等)做出诊断。胆管癌有哪些类型?根据病灶解剖部位可分为:肝内胆管癌肝外胆管癌[2]根据部位可分为:上段胆管癌中段胆管癌下段胆管癌[1]是否具有传染性?是否常见?胆管癌比较常见,是第二大肝胆胰肿瘤,且约占所有消化道肿瘤的3%[3]。是否可以治愈?早期胆管癌经过早期根治性切除后可以治愈,但大多数患者发现时已是中晚期,总体治愈率比较低,且预后较差。由于胆管癌化疗及放疗效果明确,主要采取手术治疗,同部位手术方法有所同,原则上应争取根治性切除,如能做到根治性切除,有些姑息性切除也可以获得较好的生存效果。是否遗传?否是否医保范围?是
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