精索静脉曲张是要手术治疗吗
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精索静脉曲张手术治疗的手术指征：
第一、是引起持续的下坠感，而且进行性加重，比较敏感的患者经过合适的药物治疗并不能减轻的，可以做手术；
第二、精索静脉曲张，确实引起睾丸灌注功能异常，引起精子质量异常，影响生育能力的，也是手术指征。其他的并发症是否存在，那要看不同的个体情况，一般来说就这两条。轻度的精索静脉曲张，我们一般通过改善局部的回流，对症治疗就可以了，不一定需要手术治疗。这个治疗方式包括口服一些七叶皂苷钠，口服一些止疼药物，让病人纠正一些久站等不良习惯来得到治疗。
专家提示：精索静脉曲张手术治疗的指征：第一、引起持续下坠感并进行性加重，经药物治疗不能减轻。第二、睾丸灌注功能异常，精子质量异常，影响生育能力。轻度的可改善局部回流，通过口服药物或改善不良习惯来治疗。
#静脉曲张
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由血液淤滞、静脉管壁薄弱引起的静脉迂曲扩张表现为血管如蚯蚓状弯曲且凸出皮肤可在身体多部位发生，下肢最常见简介静脉曲张，顾名思义是指静脉的迂曲、扩张表现，主要是由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素导致。下肢、胃底-食管、精索等多部位都可能发生，而其中下肢静脉曲张最为常见。当下肢静脉血液瘀滞增多时，出现患肢肿胀、疼痛、酸胀和沉重感；当下肢静脉曲张出现皮肤营养障碍性病变时，患肢出现皮肤抓痒、湿疹、皮炎、色素沉着和溃疡形成。本病尚法彻底治愈，治疗主要是采用非手术治疗和手术治疗，多数患者经科学合理治疗可恢复到较为理想的状态。症状表现下肢静脉曲张主要表现：血管像蚯蚓一样弯弯曲曲、凸出皮肤，呈现为团状或结节状，患肢肿胀、疼痛、酸胀和沉重感，严重时患肢还可出现皮肤抓痒、湿疹、皮炎、色素沉着和溃疡形成以及出血和血栓性浅静脉炎。胃底-食管静脉曲张主要表现：呕血、黑便、心悸、头晕、皮肤湿冷等。精索静脉曲张主要表现：阴囊肿胀、阴囊局部持续或间歇坠胀疼痛感、隐痛和钝痛。诊断依据下肢静脉曲张症状表现明显，一般通过体格检查即可诊断，可进行静脉超声、添加瓣膜功能测定或造影检查以辅助诊断病因。胃底-食管静脉曲张诊断主要依据食管钡餐造影、内镜检查及影像学检查。精索静脉曲张诊断主要依据彩色多普勒血流显像。静脉曲张有哪些类型？下肢静脉曲张胃底-食管静脉曲张精索静脉曲张是否具有传染性？是否常见？本病常见，国内外文献报道其成年人静脉曲张的患病率为10％左右，男女患病率接近，女性率高。胃底-食管静脉曲张，为肝硬化患者的常见并发症；精索静脉曲张一般青壮年男性多发。是否可以治愈?下肢静脉曲张可通过手术治疗彻底治愈，但术后有一定的复发率。是否遗传？下肢静脉曲张有一定的遗传倾向。是否医保范围？是
王盛主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
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