胆结石手术有哪些

胆结石包括肝内胆管结石、胆囊结石、肝外胆管结石。胆囊结石的外科手术主要是指胆囊切除手术，目前绝大多数胆囊切除可以通过腹腔镜来完成。少部分的急性胆囊炎特别是急性化脓性胆囊炎，如果不具备外科手术条件，而胆囊又存在穿孔的风险，可以通过胆囊造瘘或者是经皮胆囊穿刺引流来控制炎症缓解症状，炎症消退之后再进行二期手术。

肝内胆管结石由于肝内胆管的狭窄，合并结石手术难度相对较大，可以通过切开胆管取石或者是联合肝部分切除来彻底的清除肝内胆管结石，恢复胆道的通畅引流。而肝外胆管结石往往由于结石堵塞胆总管而容易出现疼痛，甚至是寒战、发热、黄疸等急性化脓性胆管炎的症状，也需要通过外科手术进行胆管切开取石。传统可以通过开腹，现在大多数也可以借助于腹腔镜微创来完成胆管切开取石。

专家提示：绝大多数胆囊切除可以通过腹腔镜来完成。少部分急性化脓性胆囊炎，不具备手术条件，又存在穿孔风险，可以通过胆囊造瘘，或经皮胆囊穿刺引流，炎症消退后行二期手术。肝内胆管结石可以行胆管切开取石或联合肝部分切除。肝外胆管结石行胆管切开取石。