结核性胸膜炎是否会传染
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结核性胸膜炎的病因是结核菌感染胸膜造成的，结核菌感染胸膜，造成胸膜炎症、渗出，形成胸水。一般来说，由于胸膜腔是一个密闭的腔隙，与气管、支气管不相通，所以单纯性结核性胸膜炎患者胸腔中的细菌不会通过肺和支气管咳出，或者呼出体外，因此也就没有传染性。但是，多数结核性胸膜炎患者合并肺结核或支气管内膜结核，单纯支气管内膜结核经胸部CT检查难以发现，如果肺内的结核灶处于活动期，肺内的结核菌就可以沿支气管、气管随痰液排出体外，造成结核菌的传播。因此这种肺结核合并结核性胸膜炎是会传染的，在家庭中要进行相应的消毒隔离。所以结核性胸膜炎的管理是按照肺结核的管理模式进行的。
专家提醒：结核性胸膜炎的管理是按照肺结核的管理模式进行的。单纯性结核性胸膜炎理论上讲是不会传染的。结核性胸膜炎患者通常并发肺结核或支气管内膜结核，因而会有传染性。
#肺结核病，经未特指的方法所证实
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症状有长期低热、咳嗽咳痰、咯血需早期、规律、全程、适量、联合使用抗痨药物治疗；可治愈、可控制简介肺结核（pulmonarytuberculosis）是由结核分枝杆菌（mycobacteriumtuberculosis）（简称结核杆菌或结核菌）感染引起的慢性肺部传染性疾病。结核菌感染肺部，肺组织出现的炎性病变，称为原发病灶。原发病灶可直接或经血流播散到邻近组织器官，引起结核病[1]。症状表现[1]：肺结核最常见的症状是长期低热，一般从午后或傍晚开始，第二天早晨可降至正常，可伴有倦怠、乏力、夜间盗汗（入睡后异常汗出，醒后即止）。其他症状包括食欲下降、体重下降等。呼吸系统常见症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。诊断依据[1]：对痰液、涂片进行培养，结核菌阳性可确诊疾病。若痰菌阴性，则符合以下4项中至少3项临床诊断成立：①典型肺结核临床症状（如咳嗽、咳痰2周以上，或出现发热）和肺部X线表现；②临床可排除其他非结核性肺部疾患；③结核菌素试验（简称PPD，5IU）阳性或血清抗结核抗体阳性；④诊断性抗结核治疗有效。疾病类型[2]：根据病变部位及胸部影像学表现，分为：原发性肺结核血行播散性肺结核继发性肺结核气管及支气管结核结核性胸膜炎是否具有传染性[1,2]？肺结核是国家乙类传染病。通过什么方式传染[3]？传染源主要是肺结核杆菌阳性的患者。肺结核主要通过飞沫传播。经消化道和皮肤等其他传播途径现已罕见。怎么预防[3]？接种卡介苗是未曾患过结核病人群预防肺结核的有效方式。接受预防性抗结核治疗是高危人群的有效预防方式。是否常见[1-3]？目前估计全球有20亿结核菌感染者，现患结核病例2000万人，年新发病例800万-900万人，其中半数以上为传染性肺结核。我国是22个结核病高发国家之一。近10年来结核病呈现高感染率、高患病率、高病死率及高耐药率特点。痰涂片阳性肺结核患者72万例；菌阴肺结核患者129万例；结核病年死亡人数5.4万例，死亡率4.1/10万。是否可以治愈[1,2]？肺结核是一种可治愈、可控制的疾病。是否遗传[1-3]？否是否医保范围？是
王艳主任医师北京大学第一医院
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