糖尿病肾病患者出现蛋白尿应怎么办

首先蛋白尿,特别是微量白蛋白尿,是糖尿病肾病最早的一个肾脏损害的标志物。糖尿病肾病的患者一旦出现蛋白尿的时候,首先要选择一些药物去干预蛋白尿,比方说一些降血压的药物,像ARB,ACEI它在降血压的同时可以降低蛋白尿,这些方面的循证依据是比较充分的,因此首选的是控制血压的时候,优选ARB、ACEI类的药物,这是第一个。

第二个糖尿病肾病的患者控制血糖的时候,有些药物,特别是新型的降糖药,它是可以既能控制血糖,又能降低蛋白尿。有降低蛋白尿作用的,比方说现在临床上用的卡格列净,恩格列净,达格列净这些,钠葡萄糖协同转运蛋白抑制剂。那么这一类的药物的诞生,在帮助降血糖的同时可以降低蛋白尿。

第三个还有一个就是出现蛋白尿的时候,要适当的控制蛋白质饮食的摄入,对于减少蛋白尿也是有所帮助的。

专家提示:糖尿病肾病患者一旦出现蛋白尿,首先要选择一些药物干预蛋白尿,如降血压药物或降血糖药物;其次要适当的控制饮食中蛋白质的摄入,减少蛋白尿。

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杨彦芳·主任医师
杨彦芳主任医师自营医生三甲可处方
中日友好医院中医内科
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擅长:肾脏内科疾病诊断与中西医结合治疗,尤擅长IgA肾病、膜性肾病、糖尿病肾病、药物性肾损害、慢性肾功能不全的中西医结合治疗。
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