慢性乙肝都需要抗病毒治疗吗

慢性乙肝病毒感染者，要在适当的情况下去进行抗病毒治疗，但是并不意味着所有的人群都要抗病毒，这里边有一个时机选择的问题，我们称之为抗病毒治疗的适应症。目前指南推荐的抗病毒适应症概括起来可以分为三种情况，达到任何一种可以考虑抗病毒治疗。

第一种就是转氨酶明显升高，超过正常上限，并且排除了酒精、脂肪、药物这些干扰因素，代表乙肝病毒引起了肝细胞的炎症，需要抗病毒了。

第二种情况，肝脏有明显的纤维化，肝脏弹性测定也好，肝穿刺也好，如果提示病人的肝纤维化程度比较明显，那么即使转氨酶不高，也要抗病毒治疗。

第三种情况，最新一版的指南提出来的一个比较新的观点，如果家里边的直系亲属有肝硬化、肝癌的家族史，即使肝功正常，也要考虑积极的抗病毒治疗。

专家提示：并不是所有慢性乙肝都抗病毒治疗，只有出现以下三种情况时慢性乙肝需要抗病毒治疗：1.转氨酶明显升高，确定是病毒感染引起了肝细胞炎症；2.肝脏明显纤维化改变；3.患者直系亲属有肝硬化、肝癌家族史。