扩张性心肌病如何治疗
扩张性心肌病的治疗有如下几个方面:
1、针对病因治疗,应该积极寻找病因,给予相应的治疗,比如控制感染、纠正电解质紊乱等。
2、针对心力衰竭的药物治疗:应用ACEI或者ARB或者β受体阻滞剂,有逆转心室重构的作用,从小剂量开始逐渐加量,以达到目标剂量或者最大耐受量;应用盐皮质激素受体拮抗剂,如螺内酯,应用利尿剂,利尿剂能够改善症状,减轻水钠潴留;洋地黄制剂,为强心剂,能够有效的改善症状。
3、有适应症者可再同步化治疗,植入三腔起搏器。
4、对于有房颤患者应当给与抗凝治疗。
5、预防猝死,可以置入心脏电复律除颤器也就是ICD。对于严重的心衰,内科治疗无效的病例,可以考虑心脏移植。
专家提示:扩张性心肌病的治疗有如下几个方面:针对病因治疗,去除病因,针对心力衰竭的药物治疗,改善症状,对于有适应症者可再同步化治疗,植入三腔起搏器;对于有房颤患者应给与抗凝治疗,积极预防猝死。
#心肌病
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由心肌发生病变而引起心脏功能衰退常见心功能全、心律失常和栓塞症状病死率较高,预后良简介心肌病是指单独累及心室肌,使其结构和功能受损,导致心脏功能进行性障碍的一类疾病。心肌发生局限性或弥漫性炎性病变,可表现有气急、头晕、乏力、心前区痛、呼吸困难、心绞痛等症状。轻者可明显病状,重者可并发严重心律失常、心功能全,甚至猝死。通过药物治疗、手术治疗、日常预防,患者心力衰竭或心律失常症状得到缓解,保证生活质量。预后差异很大,从症状到严重症状,包括心力衰竭、动脉栓塞、晕厥、猝死等,要避免剧烈运动[1]。症状表现:心肌病可表现有气急、头晕、乏力、心前区痛、呼吸困难、心绞痛等症状。诊断依据:依据临床表现(心脏扩大、心律失常、栓塞、心力衰竭),体格检查(心界扩大、心音、心律),超声心电图(室间隔非对称性肥厚、心腔大、室壁薄等)、X线检查(心影明显增大)、心血造影(心腔扩大、室壁运动减弱、射血分数降低)、心脏磁共振(可见左心室明显扩张、、心肌非对称性肥厚、心肌及心内膜增生等同类型特征性表现)、心肌活检(可见心肌细胞肥大、变性、间质纤维化)常可确诊。心肌病有哪些类型?依据病理改变可分为以下几种类型:1.扩张型心肌病(DCM)(1)心力衰竭型(2)心力衰竭型2.肥厚型心肌病(HCM)(1)梗阻型(2)隐匿型梗阻(3)梗阻型3.限制型心肌病(RCM)是否具有传染性?是否常见?本病常见,扩张型心肌病是心肌病中最常见的类型,在普通人群中的患病率估计为40~50/10万人,肥厚型心肌病约占心肌病总例数的1/5,限制型心肌病极少见。是否可以治愈?本病目前法治愈,但可以通过药物治疗保持病情稳定,保证患者生活质量。若病情控制好,可能出现心律失常、心脏性猝死、心力衰竭、动脉栓塞等多种并发症。是否遗传?是是否医保范围?是

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