支原体感染在临床上怎么治疗
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由于支原体缺乏细胞壁，故青霉素类及头孢菌素类无效；氨基糖甙类也无相关研究数据。大环内酯类药物和四环素类抗菌药物，分别作用于细菌细胞核糖蛋白体50S和30S亚单位，阻碍细菌蛋白质合成，来达到抑制支原体的生长；但应注意肝毒性、过敏、消化道不良反应等副作用；喹诺酮类通过妨碍DNA回旋酶，进一步造成细菌DNA的不可逆损害，达到抗菌效果。大环内酯类药物中的阿齐霉素优于红霉素，阿齐霉素作用时间长，每天只需服用一次，副作用相对较少，一般需服用2到3周药物，否则容易复发。奎诺酮类中的环丙沙星均有效，约10％脲解支原体对四环素耐药。还应做好止咳化痰、退热等对症治疗，以上药物要在医师的指导下应用。
专家提示：支原体感染应选择大环内酯类、四环素类、奎诺酮类抗生素治疗，如阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星等；还应做好止咳化痰、退热等对症治疗。
#支原体感染
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微生物感染的一种，感染部位同症状同有发热、咳嗽或尿道刺痒、烧灼感、白带多等症状应用抗生素治疗，可治愈、可控制，具有自限性简介支原体是一类大小和结构复杂程度介于病毒和细菌之间的原核微生物，可引起人类多系统炎症性疾病，尤其是泌尿生殖道和呼吸道感染。其中与人类疾病相关的最常见支原体有解脲尿原体、人型支原体和肺炎支原体。前两者一般寄生于人体泌尿生殖道，肺炎支原体则多寄生于呼吸系统并引起肺炎[1]。症状表现[1-2]：肺部感染时：起初症状，继而发热、咳嗽、畏寒、头痛、乏力、咽痛、肌肉酸痛，咳嗽明显，多为发作性干咳，夜间为重，也可产生脓痰。泌尿生殖道感染时：男性患者表现为尿道刺痒、烧灼感和排尿困难；女性患者的症状则与感染部位有关，子宫颈感染可出现宫颈糜烂、黏膜水肿、脓性白带增多、接触性出血等。诊断依据[1-4]：肺炎支原体感染患者需综合临床症状、X线影像表现及血清学检查（冷凝集实验）查到支原体抗体进行诊断。生殖道支原体感染患者根据患者或带菌者的接触史、症状、体征、实验室检查结果明确诊断。如男性取尿道拭子、前列腺液、精液、尿液，女性取宫颈拭子与阴道拭子、尿液来进行培养或核酸检测。疾病类型[4]：根据感染部位分为：肺炎支原体感染生殖、泌尿道支原体感染是否具有传染性[4]？是传染病，具有传染性。通过什么方式传染？怎么预防[1-3]？肺炎支原体主要是通过飞沫传播。生殖器支原体感染主要通过性接触传播，也可通过母婴传播途径传染给新生儿。预防：在支原体肺炎高发的季节，注意带好口罩，避免到人群密集的地方，注意手卫生；浴盆或内衣裤要定期消毒，勤换洗，要交叉使用，随便使用公共坐便器等。避免洁性生活。是否常见[1-4]？支原体肺炎全年均可发病，以冬季多见，可有小流行，支原体肺炎是学龄前儿童及青年人常见的一种肺炎。生殖器支原体感染随洁性生活增多，发病率上升。是否可以治愈[2]？是一种可治愈、可控制的疾病。主要应用抗生素治疗。是否遗传？否是否医保范围？是
王艳主任医师北京大学第一医院
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