治疗慢性白血病的药物有哪些
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治疗慢性粒细胞性白血病的药物，以前会应用到羟基脲，还有干扰素，当然羟基脲和干扰素对控制慢性粒细胞性白血病的症状、细胞数都是有用的，但是不能够逆转疾病的基因异常。慢性粒细胞性白血病的靶向药上市目前已经有20多年，这个疾病实际上是利用靶向药物治疗肿瘤性疾病走得非常靠前的病，现在针对这个疾病的PH染色体、BCR-ABL融合基因，应用酪氨酸激酶抑制剂。
目前已经有了第三代的药物，最基础的一代药物伊马替尼，二代药物尼洛替尼、达沙替尼，以及现在更新的一些药物，这样的靶向药物的治疗帮助病人的生存时间有了明显的延长。但是很多的病人还是要长期的服用药物，因为一停下来很多的基因的异常问题会逐渐的出来，疾病又会再次表现出来，效率更强的一些药物才能够让病人有可能有停药的可能性。
专家提示：慢性白血病中常见的慢性粒细胞性白血病和慢性淋巴细胞性白血病治疗的药物不一样。前者的药物有羟基脲、干扰素，可以控制症状和细胞数，但不能逆转。后者则应用酪氨酸激酶抑制剂，目前已有了第三代的药物，可以延长病人生存时间。
#白血病
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因白血病细胞对多种药物产生耐药所致症状有贫血，发热，肝脾及淋巴结肿大等唯一可能治愈方法是进行异体造血干细胞移植简介难治、复发性急性白血病患者白血病细胞化疗耐药率高，缓解率低，是目前急性白血病治疗方面的难题。难治性急性白血病的定义为：①用标准的诱导缓解方案治疗2个疗程未达部分缓解者。②首次缓解后6个月内复发者，又称早期复发。③首次缓解后6个月后复发，但用原诱导缓解方案再次治疗失败者。④多次复发者。难治性急性白血病占全部初治病例的20%左右。复发的定义：骨髓中白血病细胞超过5%，又称髓内复发；或出现骨髓以外部分的白血病病变，又称髓外复发。常见症状有贫血，发热，出血，消瘦，肝脾及淋巴结肿大等。急性白血病发生难治、复发的主要原因是白血病细胞对多种药物产生耐药。治疗上常规的化疗药物难以奏效，目前已确定治愈难治、复发急性白血病的唯一方法是进行异体造血干细胞移植。难治、复发的急性白血病预后差，3年存活率仅7%[1]。症状表现：难治、复发性急性白血病患者常见症状表现有贫血，发热，出血，消瘦，肝脾及淋巴结肿大等。诊断依据：经骨髓穿刺检查，患者完全缓解（CR）后外周血再次出现白血病细胞或骨髓中原始细胞＞0.050（除外巩固化疗后骨髓再生等其他原因）或髓外出现白血病细胞浸润且满足①初次经过标准方案治疗2个疗程效；②CR后经过巩固强化治疗，12个月内发生复发；③12个月后复发但经过常规化疗效；④2次或多次复发；⑤髓外白血病持续存在，即可确诊。难治、复发性急性白血病有哪些类型？依据白细胞细胞的类型同，分为以下4类：1.难治、髓内复发性急性髓细胞白血病：属于难治性且骨髓中髓细胞（除淋巴细胞外的所有细胞）超过5%的急性白血病。符合难治的特点且白血病细胞病变的位置在骨髓中。2.难治、髓外复发性急性髓细胞白血病：属于难治性且骨髓以外出现病变的髓细胞（除淋巴细胞外的所有细胞）的急性白血病。通常以中枢神经系统、睾丸白血病最为多见。3.难治、髓内复发性急性淋巴细胞白血病：属于难治性且骨髓中淋巴细胞发生病变的急性白血病。符合难治的特点且淋巴细胞病变的位置在骨髓中。儿童发病较少，成人患病率约20%。4.难治、髓外复发性急性淋巴细胞白血病：属于难治性且骨髓以外的淋巴细胞发生病变的急性白血病。符合难治的特点且淋巴细胞病变的位置在骨髓以外。是否具有传染性？否是否常见？常见，难治、复发性急性白血病在临床常见，发病率约占急性白血病的40%～80%[1]。是否可以治愈?部分可以治愈，目前已确定治愈难治、复发性急性白血病的唯一方法是进行异体造血干细胞移植。但是要在移植前仍应通过化疗使其获得完全缓解，否则移植的效果较差。积极治疗会导致大量白血病细胞增值复燃，患者容易发生重症感染，严重时导致死亡。是否遗传？否是否医保范围？是
娄彦妮副主任医师中日友好医院
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