脑膜炎的病因是什么

脑膜炎的病因是非常多的,主要与致病原有一定关系,包括病毒、细菌、真菌和结核杆菌,只要通过血脑屏障驻扎在脑组织当中,就会引发脑炎和脑膜炎,所以这些都是它的病因。要想确定病因,患者的症状会出现高热、头痛、抽搐、昏迷、呕吐等一些情况,有的患者会有皮肤的瘀点和瘀斑,这些都是它的症状。而要想明确病因就是要进行脑脊液的一些相关检查。

所以对于怀疑有脑膜炎的患者必须进行腰椎穿刺术取脑脊液,进行脑脊液常规检查、脑脊液生化检查、脑脊液的一些墨汁染色、一些抗酸杆菌的培养、一些抗酸的染色细菌的培养、病毒核酸的检测、PCR的检查等等,必要时进行脑活检、进行血液的相关的抗体的检查,目的就是查找这些病因,找到病因以后,病因治疗才是最关键的。如果是病毒感染引起的,比如带状疱疹病毒脑炎或者是单纯疱疹病毒性脑炎,可以给予一些抗病毒的一些药比如利巴韦林或者是阿昔洛韦、更昔洛韦,如果是一个流行性脑脊髓膜炎等,是由脑膜炎球菌引起的一个细菌性的化脓性脑炎,可以给予抗生素,比如青霉素。

如果是结核性脑膜炎,可以给予抗结核治疗,如果是真菌性的,比如隐球菌性脑膜炎,可以给予一些两性霉素B等这种抗真菌的治疗,综合的这些治疗还可以采取一些比如脱水降颅压促进清醒,预防一些抽搐等综合的治疗,这样才行。

专家提示:脑膜炎的病因包括病毒、细菌、真菌和结核杆菌,这些致病原通过血脑屏障驻扎在脑组织中,引起脑膜炎。需要进行脑脊液的一些相关检查明确病因。必要时进行脑活检、进行血液的相关的抗体的检查查找病因,对病因进行治疗才是最关键的。

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杜志刚·主任医师
杜志刚主任医师三甲可处方
首都医科大学附属北京地坛医院心血管内科
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擅长:脑梗死,脑出血,高血压,冠心病,高脂血症,癫痫,失眠,焦虑,抑郁,头痛,头晕
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#脑膜炎
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病原微生物感染引起的软脑膜弥漫性炎症表现为发热、头痛、脑膜刺激征等症状一般可治愈,尽早治疗效果较好简介脑膜炎是指病原微生物及各种致病因子侵及脑膜和脑脊膜,引起弥漫性炎症性改变,通常伴有细菌或病毒感染身体其他部位的并发症,如上呼吸道感染等,由病毒感染引起的脑膜炎大多较轻,由细菌感染引起的脑膜炎大多病情危急。症状为发热、头痛、脑膜刺激征等,一般情况下可治愈,尽早治疗效果较好[1-2]。症状表现:典型症状可表现为感染中毒症状、颅高压症状、脑膜刺激征以及局灶性症状等。感染中毒症状:发热、寒战等。颅高压症状:剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等脑膜刺激征:颈项强直、Kerning征及Brudzinski征。局灶性症状:肢体运动障碍、癫痫等。诊断依据:依据患者的病史、脑膜炎的典型症状、查体有脑膜刺激征,结合脑脊液特征性改变及脑脊液病原学检查:提示细菌、病毒、结核杆菌感染,可确诊本病。疾病类型:根据病因同,可分为:病毒性脑膜炎化脓性脑膜炎结核性脑膜炎新型隐球菌性脑膜炎是否具有传染性?部分脑膜炎具有传染性,具体根据感染的病原微生物而定。非国家法定传染病。通过什么方式传染?病毒性脑膜炎主要是由肠道病毒感染引起,通过粪-口途径传播,也有少数经过呼吸道传播。化脓性脑膜炎主要由细菌感染引起,多经呼吸道传播。结核性脑膜炎由结核杆菌感染引起,常常有结核的接触史或既往史。新型隐球菌性脑膜炎的病原菌可在土壤、垃圾、鸽粪中存在,主要通过呼吸道传播。怎么预防?预防:注意手部、毛巾、餐具、呼吸道等传播途径的隔离、加强消毒。是否常见?病毒性脑膜炎以夏秋季为高发,儿童多见;化脓性脑膜炎/细菌性脑膜炎好发于婴幼儿及儿童,结核性脑膜炎好发于儿童及青年人,新型隐球菌性脑膜炎发病率较低,多见于成年人。发病率未找到具体资料。是否可以治愈?大部分脑膜炎患者经过及时规范化的治疗,可以达到治愈,少数比较严重的患者,合并脑部损伤,预后较差,可能出现智力减退、肢体运动障碍等后遗症,新型隐球菌性脑膜炎预后相对较差,病死率高。是否遗传?否是否在医保范围内?是
杜志刚·主任医师郑东明主任医师中国医科大学附属盛京医院
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