真菌性脑膜炎怎么治疗
真菌性脑膜炎是一种特殊类型的脑膜炎,确诊以后的治疗一般是抗真菌的治疗,包括两性霉素B或是氟康唑等给予基础治疗。还可以对症治疗,有颅内压增高的,要用甘露醇或者甘油果糖等脱水降颅压的药物;如果已经出现抽搐的患者,就用卡马西平或者丙戊酸钠等治疗抽搐的药物;已经出现昏迷的患者,就用醒脑静或纳洛酮这些促进清醒药物,而以应用维持水电解质的平衡等综合治疗。
如果有基础疾病的,比如需要应用免疫制剂,需要应用激素,规律治疗,不用过多的调整,对这类人群要加以重视,因为这类人群才是容易得真菌感染的人群。尤其这类人群需要用大量的抗生素时,更容易继发真菌感染和引发隐球菌性脑膜炎或者其他类型真菌性脑膜炎,患者自身不要恐慌。对于有饲养鸟类病史的患者,必须要及时清除鸟粪,防止真菌性脑膜炎的发生。
专家提示:真菌性脑膜炎是一种特殊类型的脑膜炎,确诊后可进行抗真菌的治疗或对症治疗。有基础疾病的人群,无需进行过多的调整。患者自身不要恐慌,要积极检查并治疗,特别是有饲养鸟类病史的患者,必须要及时清除鸟粪,防止真菌性脑膜炎的发生。
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杜志刚主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院心血管内科
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擅长:脑梗死,脑出血,高血压,冠心病,高脂血症,癫痫,失眠,焦虑,抑郁,头痛,头晕
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#脑膜炎
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病原微生物感染引起的软脑膜弥漫性炎症表现为发热、头痛、脑膜刺激征等症状一般可治愈,尽早治疗效果较好简介脑膜炎是指病原微生物及各种致病因子侵及脑膜和脑脊膜,引起弥漫性炎症性改变,通常伴有细菌或病毒感染身体其他部位的并发症,如上呼吸道感染等,由病毒感染引起的脑膜炎大多较轻,由细菌感染引起的脑膜炎大多病情危急。症状为发热、头痛、脑膜刺激征等,一般情况下可治愈,尽早治疗效果较好[1-2]。症状表现:典型症状可表现为感染中毒症状、颅高压症状、脑膜刺激征以及局灶性症状等。感染中毒症状:发热、寒战等。颅高压症状:剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等脑膜刺激征:颈项强直、Kerning征及Brudzinski征。局灶性症状:肢体运动障碍、癫痫等。诊断依据:依据患者的病史、脑膜炎的典型症状、查体有脑膜刺激征,结合脑脊液特征性改变及脑脊液病原学检查:提示细菌、病毒、结核杆菌感染,可确诊本病。疾病类型:根据病因同,可分为:病毒性脑膜炎化脓性脑膜炎结核性脑膜炎新型隐球菌性脑膜炎是否具有传染性?部分脑膜炎具有传染性,具体根据感染的病原微生物而定。非国家法定传染病。通过什么方式传染?病毒性脑膜炎主要是由肠道病毒感染引起,通过粪-口途径传播,也有少数经过呼吸道传播。化脓性脑膜炎主要由细菌感染引起,多经呼吸道传播。结核性脑膜炎由结核杆菌感染引起,常常有结核的接触史或既往史。新型隐球菌性脑膜炎的病原菌可在土壤、垃圾、鸽粪中存在,主要通过呼吸道传播。怎么预防?预防:注意手部、毛巾、餐具、呼吸道等传播途径的隔离、加强消毒。是否常见?病毒性脑膜炎以夏秋季为高发,儿童多见;化脓性脑膜炎/细菌性脑膜炎好发于婴幼儿及儿童,结核性脑膜炎好发于儿童及青年人,新型隐球菌性脑膜炎发病率较低,多见于成年人。发病率未找到具体资料。是否可以治愈?大部分脑膜炎患者经过及时规范化的治疗,可以达到治愈,少数比较严重的患者,合并脑部损伤,预后较差,可能出现智力减退、肢体运动障碍等后遗症,新型隐球菌性脑膜炎预后相对较差,病死率高。是否遗传?否是否在医保范围内?是

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