重症肌无力可以出现舌肌萎缩吗

重症肌无力患者出现舌肌的萎缩,舌肌的瘫痪是完全有可能的。重症肌无力是因为神经和肌肉连接处的神经突触发生异常,导致的一种全身的系统性疾病,它可以发生在神经和肌肉接触的任何一个部位,也包括舌下神经和舌肌突触接触的部位。但是重症肌无力的患者通常最早影响的应该是上下睑的位置,真正影响到舌肌的概率很低,发生的情况很少见。

所以从病理学的角度来分析,重症肌无力患者出现舌肌萎缩是完全可能的,但在实际临床工作中,重症肌无力的患者更多是存在提上睑肌、呼吸肌或者其它肌肉的萎缩或者是失功能。真正重症肌无力患者单纯出现舌肌萎缩,影响舌头运动,影响吞咽和语言功能的情况比较少见。

专家提示:从病理学角度分析,重症肌无力患者可能会出现舌肌萎缩,但发生率较低。一般重症肌无力患者更多的会影响上下睑,导致提上睑肌、呼吸肌或者其它肌肉的萎缩或者失功能。

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张雷·主任医师
张雷主任医师自营医生三甲可处方
北京大学口腔医院颌面外科
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擅长:各种常见口腔颌面外科疾病的诊治,主要是口腔颌面部肿瘤手术及综合治疗、唾液腺疾病诊治,口腔颌面部及头颈部缺损术后修复,颌面部外伤及畸形修复,面部畸形整复,牙齿导致颌骨疾患(颌骨囊肿,牙源性肿瘤),牙槽外科相关疾病及种植牙,复杂阻生牙埋伏牙拔除,特色:口腔颌面部疾病的微创治疗
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#重症肌无力
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因自身免疫异常导致神经肌肉发生传递障碍累及肌肉出现易疲劳、眼睑下垂、呼吸困难等多数患者预后良好,发生肌力危象死亡率较高简介重症肌力是一种自身免疫性疾病,因自身抗体破坏神经肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体(AChR),导致神经肌肉接头发生传递功能障碍,可累及部分或全身骨骼肌。患者可出现极易疲劳、眼睑下垂、复视、抬头困难、抬手困难、吞咽困难等症状,严重者累及呼吸肌造成呼吸衰竭。部分重症肌力患者可自行缓解或切除胸腺瘤后治愈,部分患者需要长期药物治疗,一旦发生肌力危象,患者死亡率较高,应注意避免诱发因素。症状表现:重症肌力表现为部分或全身骨骼肌受累,症状呈波动性,晨轻暮重,患者可出现极易疲劳、眼睑下垂、复视、抬头困难、抬手困难等症状,严重者累及呼吸肌造成呼吸衰竭。诊断依据:在具有典型重症肌力临床特征的基础上,具备药理学特征(新斯的明试验阳性)和(或)神经电生理学特征,临床上则可诊断为重症肌力。有条件的可检测患者血清乙酰胆碱受体(AChR)抗体等,有助于进一步明确诊断。重症肌力有哪些类型?按临床分型如下:1.成人型Osserman分型如下:Ⅰ眼肌型(15%~20%)ⅡA轻度全身型(30%)ⅡB中度全身型(25%)Ⅲ急性重症型(15%)Ⅳ迟发重度型(10%)Ⅴ肌萎缩型2.儿童型3.少年型是否具有传染性?是否常见?本病较少见。重症肌力年平均发病率为(8~20)/10万,患病率为50/10万,我国南方地区发病率较高。任何年龄可发病,发病年龄有两个高峰:20~40岁发病者女性多于男性,约为3:2;40~60岁发病者以男性多见,多合并胸腺瘤[1]。是否可以治愈?部分患者可治愈,患者肌力等症状逐渐自然缓解,或通过胸腺切除术后达到治愈。但仍有部分患者需要依赖药物治疗,病程可迁延数年至数十年。是否遗传?否是否医保范围?是
张雷·主任医师高文锋副主任医师北京中医药大学东直门医院
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