高血压动脉硬化为什么会导致脑出血

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高血压动脉硬化为慢性疾病,会使整个脑血管壁特别是颅内微小血管,出现特征性的病理性改变,血管壁会变脆、变硬、弹性变差,这样的血管就容易发生微小动脉瘤,这就为破裂出血创造了一个病理性的改变。一旦血压控制较差或者是情绪波动等诱因,引起血压剧烈波动的时候容易导致脑血管微小动脉破裂发生脑出血

高血压引起的脑小动脉痉挛可导致远端脑组织缺氧坏死、点状出血和脑水肿,持续性的高血压引起的小动脉硬化,增加血管的阻力,引起小动脉壁缺氧代谢紊乱,引起小动脉脂肪性玻璃样病变和纤维样坏死,内膜损伤后形成夹层动脉瘤,在高血压的情况下,血液扩散到外壁破裂处,进入周围的脑组织,脑出血的发生率明显高于其他器官。目前认为其病因是脑出血最常见的危险因素。

专家提示:高血压动脉硬化导致脑出血,是脑出血最常见的危险因素。具体机制非常复杂,尚不十分清楚,目前主要考虑高血压动脉硬化后颅内微小血管出现特征性的病理改变引起。治疗以恢复神经功能,提高脑出血患者生存率和生活质量。

#高血压
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老年人因为激动等出现血压短期急剧升高。可有血压升高、剧烈头痛、头晕、呕吐等症状。主要通过药物控制血压,及时治疗预后尚可。简介高血压危象,包括高血压急症和亚急症,根据最新的高血压指南,严重的高血压即高血压危象。老年人高血压危象,则是指发生于老年高血压患者的危险情况,是由于种种诱因(如情绪激动、饮酒等)作用下发生血管痉挛或收缩,出现短期内血压急剧升高的危险情况,严重者可伴有心、肾、脑等重要靶器官损伤,是一种临床常见的的危急重症。患者主要症状为短期内血压急剧升高(超过180/120mmHg),可伴有视力模糊、剧烈头痛、头晕、心悸、呕吐等,严重者可有意识障碍、呼吸困难、抽搐及昏迷。本病的治疗主要通过药物控制血压、去除诱因、急症控制等治疗,预后取决于是否及时治疗,若能及时治疗,预后尚可[1]。症状表现主要临床表现为血压急剧升高,伴有视力模糊、剧烈头痛、头晕、心悸、呕吐等症状,严重者可有意识障碍、呼吸困难、抽搐及昏迷。诊断依据本病根据患者高血压病史、临床表现(如视力模糊、剧烈头痛等)及血压测量(超过180/120mmHg)即可确诊本病;结合实验室检查(血尿常规、血液生化、心电图等)、影像学检查评估心、脑、肾功能损伤情况。老年人高血压危象有哪些类型?根据有新近发生的急性靶器官进行性损害,可分为:高血压急症;高血压亚急症。是否具有传染性?否。是否常见?本病为常见病,暂确切的流行病学统计数据。60岁以上老年人高血压患病率为49%,其中1%~2%的高血压患者可发生高血压急症[2][3]。是否可以治愈?可以治愈。本病通过药物控制血压、去除诱因、急症控制等治疗可以降低患者血压,避免靶器官损伤或损伤进一步进展,挽救生命。若未及时接受治疗,患者可因急性心力衰竭、急性脑卒中而危及生命。是否遗传?否。是否医保范围?是。
健康一点通·首席健康管家冷秀玉副主任医师中山大学附属第一医院
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