高血压脑出血手术适应症

高血压脑出血的手术适应症，主要还是要根据病人的年龄、身体状况，出血的部位、大小，以及家属对治疗结果的期盼来综合定夺。一般来说，比如小脑出血，易形成脑疝，出血量大于10毫升或者是直径大于3厘米或者合并有脑积水，就应该根据患者的具体情况尽快的安排手术治疗。

幕上一般在40ml以上的脑出血，伴有意识障碍，需要考虑手术。如果是30ml以上，距离皮层1cm以内的脑出血，也可以考虑手术治疗。对于20-40ml之间的脑出血，根据各个医院的情况，还根据家属的期盼值，来综合考虑是进行否手术。

对于脑叶出血，高龄患者常为淀粉样的血管病变引起的脑出血，除血肿较大危及生命或者是由血管畸形所引起的、需要外科治疗以外，主要还是采取内科保守治疗为主。而对于脑室出血，轻的部分性脑室出血可行保守治疗，对于重症的全脑室的出血，需要行腰穿引流加腰穿脑脊液放液来进行治疗。

专家提示：目前公认的观点是，对于严重颅内高压甚至已经发生脑疝的患者，手术必须争分夺秒，越早越好。但是如果患者高龄、基础疾病多、深昏迷，双瞳孔散大，生命体征不稳定，那手术效果可能不佳。根据出血量以及出血部位，可以选择不同的治疗方法。