婴幼儿急性颅脑损伤怎么处理

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临床上婴幼儿急性颅脑损伤处理措施主要包括有:

一、保持呼吸道的通畅。因为婴幼儿的气管比较细,容易因为呕吐物、呼吸道分泌物等引起气道的阻塞;

二、注意血容量、电解质及内环境的平衡。婴幼儿血容量相对较少,调节能力差;

三、新生儿硬膜下血肿可以通过前囱反复穿刺常常可以治愈;

四、婴幼儿硬膜外血肿、单纯的硬膜外血肿多为静脉性的出血,故清除血肿后一般没有必要行减压术,除非术前头颅CT提示广泛的脑挫裂伤、脑肿胀明显,术中脑组织出现了明显的肿胀,并且向骨窗外膨出者才考虑去骨瓣。

五、婴幼儿凹陷性骨折超过0.5个公分时,均需要手术整复,否则容易影响脑的发育和发生癫痫。处理时应该摘除所有刺入脑组织的碎骨片。对于凹陷深度超过0.5-1公分的、凹陷面积较大的或者内凸骨折较尖锐的,应该尽早的手术复位。

专家提示:婴幼儿急性颅脑损伤应该保持呼吸道通畅,婴幼儿硬膜下血肿多为静脉性出血,故清除血肿后一般不行去骨瓣减压术。婴幼儿神经系统与成人有所不同,由于其网状系统发育尚不完善以及其他解剖、生理等方面的特殊性,导致其诊断和治疗相对比较复杂。

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