高度近视眼底改变的原因
高度近视的眼球,向后伸长,视网膜的血管离开视乳头后,就开始变细、变直,脉络膜的血管,也相应地会变直、变细。由于、浅层的色素上皮层营养的障碍,会导致浅层色素脱失,就使得脉络膜的血管更加暴露,而呈现豹纹状的高度近视的眼底改变。同时眼球的后肌部继续扩展延长,会发生脉络膜的这种逐渐脱开,逐步由视乳头的颞侧,而伸展到视乳头的四周,从而引起高度近视眼,眼底出现环形的、弧形的萎缩斑。
对于这种眼轴的延长伸展,对于视乳头和后肌部的这种视网膜和脉络膜不断的受牵拉,视乳头和黄斑之间的脉络模,很容易发生变性,引起萎缩和出血。当出血渗透到脉络膜和视网膜内,如果吸收不完全,就会引起激化,导致相应位置的视网膜和脉络膜失去正常的功能。如果后肌部的视网膜逐渐变薄,脉络膜的血管会透过Bruch膜进入到视网膜的层间,会引起视网膜的新生血管,而新生血管是不健康的血管,它就容易在外力的作用下发生出血,导致黄斑区的出血与水肿。
专家提示:高度近视眼底改变的原因,主要是因为高度近视的眼球,向后伸长,视网膜的血管离开视乳头后,开始变细、变直,脉络膜的血管也相应的会变直、变细,导致浅层色素脱失,使得脉络膜的血管更加暴露,而呈现豹纹状的高度近视的眼底改变。
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张红松副主任医师
中日友好医院白内障科
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#近视
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表现为看远处物体模糊,视近物正常通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜或手术治疗矫正定期检查视力,关注眼底,防止视力进一步退化简介近视是屈光正的一种类型。当眼睛处于放松状态时,平行光线进入眼内,光线有聚焦到视网膜上,而是聚焦在视网膜之前,导致视远处物体模糊清。这通常是由于眼球前后径过长,或角膜过度弯曲、晶状体屈光力增加造成的[1]。症状表现:典型临床表现为看远处物体模糊,视近物正常。诊断依据:根据近视典型症状,并结合专业的视力检查、自动电脑验光等方法,可进行诊断。国际近视研究协会将近视的诊断阈值设定为≤-0.50D[1]。*注:视力检查结果提示“-0.50D”,即为生活中通常所称的近视50度。近视有哪些类型?近视常见的分类方式有三种:1.按屈光成分分类,近视可分为:屈光性近视(由晶状体等屈光因素改变引起的)、轴性近视(最为常见);2.按病程进展和病理变化分类,近视可分为:单纯性近视(近视度数一般在600度以内)、病理性近视(一般近视度数略高,伴有眼底并发症等,如夜间视力差、闪光感);3.按近视度数分类,近视可分为:轻度近视(近视50度~300度)、中度近视(近视300度~600度);高度近视(近视度数≥600度)。是否具有传染性?是否常见?近视在生活中非常常见。近年来,全球近视人数呈快速增长趋势,其中青少年近视呈发病早、进展快、高度近视比例增加的趋势。世界卫生组织2019年发表的《世界视力报告》显示,全球近视人数约为26亿,其中19岁以下近视者约有3.12亿,并特别指出:中国城市青少年近视发病率较高,达67%[2][3]。是否可以治愈?近视一旦产生,法治愈,需要终身进行视力矫正。视力的矫正一般对正常生活有特别影响。是否遗传?是。是否医保范围?否。

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