怎么治慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎的治疗基于以下几点:如果患者的蛋白尿不多,24h尿蛋白定量1g以下,血压正常或者是轻度的偏高,这个时候只需要针对蛋白尿、高血压来进行治疗,用ACEI、ARB之类的药物控制血压,定期的去监测就可以了。如果患者的蛋白尿比较多,甚至是大量蛋白尿,24h尿蛋白定量超过了3.5g,或者是伴有肾功能已经出现了损害,这个时候最好能够做肾活检,看看慢性肾炎的病理。如果是病变非常活动,有新月体的情况下,可以选用糖皮质激素,甚至糖皮质激素加用免疫抑制剂来进行治疗。

对慢性肾小球肾炎的管理要控制血压,使血压控制达标,要降低蛋白尿,使蛋白尿降低到最理想的状态下是0.5g,甚至0.3g以下,针对慢性肾炎的一些其它的病症进行治疗,比方说利尿消肿,有前驱感染的时候控制感染。

专家提示:慢性肾小球肾炎的治疗要控制血压、降低蛋白尿,同时针对慢性肾炎的其它病症进行治疗。如果患者蛋白尿不多,治疗上只要针对蛋白尿、高血压治疗,定期监测即可。如果蛋白尿较多或伴有肾功能损害,最好做肾活检看病理,根据情况选用糖皮质激素或再加用免疫抑制剂治疗。

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杨彦芳·主任医师
杨彦芳主任医师自营医生三甲可处方
中日友好医院中医内科
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擅长:肾脏内科疾病诊断与中西医结合治疗,尤擅长IgA肾病、膜性肾病、糖尿病肾病、药物性肾损害、慢性肾功能不全的中西医结合治疗。
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#肾炎
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是一组肾脏疾病,而是单个疾病血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能损害早诊断,早治疗,病情轻重同,预后同简介肾炎,它是一个疾病,而是一组肾脏疾病的总称,由多种病因引起。临床上,肾炎分为很多种,病因同,病情轻重一,表现也尽相同。所以在治疗之前,只有明确诊断,才能做到针对性治疗。症状表现肾炎最主要的临床表现为血尿、泡沫尿、血压升高、水肿、尿量改变(尿多或尿少)等。诊断依据医师结合患者的临床表现(如高血压、血尿)、实验室检查和病理检查来确诊,包括尿常规、血常规、肾功能检查、肾穿刺活检和影像学检查等。肾炎有哪些类型?1.原发性肾炎:(1)临床分型:①急性肾小球肾炎、②急进性肾小球肾炎、③慢性肾小球肾炎、④症状性血尿和(或)蛋白尿、⑤肾病综合征;(2)病理分型:①微小病变、②局灶节段性病变、③弥漫性肾小球肾炎、④未分类的肾小球肾炎;2.继发性肾炎:糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾病;3.遗传性(如Alport综合征等)是否具有传染性?是否常见?本病常见。同类型肾炎的人群分布同,比如急性肾炎:也就是急性肾小球肾炎多见儿童,男性多于女性;急进性肾小球肾炎:Ⅰ型好发中青年,Ⅱ型及Ⅲ型常见于中老年患者,男性略多;慢性肾小球肾炎可发生于任何年龄,以中青年为主,男性多见。是否可以治愈?如果是急性肾炎,治疗及时,有较大可能达到临床治愈。如果治疗及时或预后好,可能转为慢性肾炎,再想彻底治愈是有难度的,但是经过系统规范的治疗,保持良好的心态和健康的生活方式,是可以恢复到正常生活的。是否遗传?部分遗传是否医保范围?是
杨彦芳·主任医师刘金彦副主任医师济宁市第一人民医院
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