痛风引起的膝关节积水怎么办

痛风引起的膝关节积水最好的一个办法,其实跟其他部位的关节炎是一样的,主要是消炎镇痛,以及慢性期的降尿酸治疗。在膝关节积液里边,其实很常见的治疗方式就是关节的穿刺抽液。但是,本身痛风性关节炎这个疾病来讲,其实特别的急性,经过消炎镇痛的治疗,如非甾体类抗炎药,以及糖皮质激素,以及秋水仙碱的治疗以后,很快能够得到缓解。另外就是如果经过穿刺抽液,打了一些得宝松等等药物之后,也会引起关节面的创伤,引起痛风性关节炎的进一步加重。

同时,对于痛风性关节来讲,大多数的患者并不会有特别大量的关节腔的积液。所以,对于痛风性关节炎膝关节积水来讲,还是应用最常用的方法,就是保守的药物治疗。对于这种情况来讲,还有一个另外在缓解期以后,需要长期的降尿酸治疗的维持,需要把尿酸降到360umol/L以下,才能抑制痛风的长期的进展。

专家提示:痛风引起的膝关节积水主要进行保守的药物治疗,还可以进行关节的穿刺抽液。另外,在急性期要进行消炎镇痛的治疗,如应用非甾体类抗炎药、糖皮质激素,以及秋水仙碱等。进入慢性期以后,要长期进行降尿酸治疗,才能抑制痛风的进展。

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程永静·主任医师
程永静主任医师自营医生三甲不可处方
北京医院风湿免疫科
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擅长:长期从事内科学及风湿病学临床工作,对内科发热待查、类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节病、干燥综合征、系统性红斑狼疮、硬皮病、结缔组织相关间质性肺病、痛风、皮肌炎、血管炎等各项疑难杂症有丰富的诊疗经验。临床工作中观察细致,工作认真,肯于钻研,管理患者责任心强,有很好的处理疑难复杂疾病的能力,2020年被评为第七届北京优秀医师。
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#痛风
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由长期嘌呤代谢紊乱,血尿酸增高所引起的一种疾病常见表现有高尿酸血症、关节损害等需要通过改变生活方式、药物治疗等控制尿酸水平简介老年人痛风是老年人长期嘌呤代谢紊乱,血尿酸增高所引起的一种与现代经济发展和饮食结构有密切关系的疾病。病因是遗传性和(或)继发性尿酸生成过多和(或)排泄减少。临床上痛风多呈发作性,多由疲劳、饱食多餐或感受风寒湿热等诱发。临床典型表现为高尿酸血症、痛风石、关节损害、痛风性肾病。治疗上主要通过药物治疗,急性期可口服秋水仙碱抑制嘌呤代谢,减少尿酸结晶的沉积,减轻炎性反应;症状缓解后可口服碳酸氢钠碱化尿液,口服别嘌醇或非布司他减少尿酸产生,口服苯溴马隆促进尿酸的排泄。经积极治疗后,患者症状可以显著改善,早期治疗一般预后良好。积极治疗尿酸结晶沉积加重,导致关节严重畸形和功能障碍、肾功能减退等[1,2,3],严重影响患者生活质量。症状表现[1,2]:老年人痛风临床常见症状有关节红、肿、热、痛。疾病后期可形成慢性关节炎和痛风结石,关节出现肿胀、变形、功能障碍。累及肾脏,会出现夜尿增多、水肿等表现。诊断依据[2,3]:依据年龄为老年人,有反复关节炎症状,经尿酸检查,尿酸检查结果男性大于7.0mg/dl,女性大于6mg/dl,关节液或痛风石内容物检查为痛风诊断的主要检查方法。如在关节液或痛风石中检测到尿酸盐结晶可确诊。老年人痛风有哪些类型[2]?根据痛风发生的原因,可分为原发性和继发性两大类:1.原发性老年人痛风:常是由于多基因和伴X染色体等遗传性疾病导致的痛风。2.继发性老年人痛风:常是由于酶及代谢缺陷疾病如肌源性高尿酸血症、糖原累积病I型病等,细胞过量破坏如溶血、烧伤、外伤、化疗、放疗、过量运动以及细胞增殖如白血病、淋巴病、骨髓瘤、红细胞增多症和高嘌呤饮食、过量饮酒导致的痛风。是否具有传染性?否。是否常见[1]?本病常见,老年人痛风发病率大约为0.2%[1]。是否可以治愈[1,2]?本病可治愈。目前痛风能完全治愈,但可以通过饮食和药物改善症状,降低尿酸,尽量使痛风复发。积极治疗患者尿酸结晶沉积加重,会导致关节严重畸形和功能障碍、肾功能减退等。是否医保范围?是。
程永静·主任医师李斌副主任医师中国中医科学院西苑医院
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