COPD相关性睡眠障碍诊断
健康一点通
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第一、有失眠或过度睡眠的主诉。
第二、睡眠障碍与慢性阻塞性肺部疾病之间有时间的相关性。另外，多导睡眠图显示：睡眠效率降低，睡眠潜伏期延长，觉醒次数增多，睡眠时间减少，睡眠时相之间的频繁转换，非快速眼动相睡眠第三期和第四期持续时间与快速眼动睡眠时间缩短。睡眠期间指脉氧监测显示氧饱和度下降。还要排除导致呼吸障碍的其它躯体疾病，比如说哮喘等。发生慢性阻塞性肺疾病相关性睡眠障碍同时也可以伴有其它类型睡眠障碍。慢性阻塞性肺疾病患者出现睡眠障碍的主要原因在于治疗护理因素、环境因素、药物因素和疾病因素等几个方面。
专家提示：慢性阻塞性肺疾病相关性睡眠障碍的诊断需要具备：一、有失眠或过度睡眠。二、睡眠障碍与慢性阻塞性肺疾病明显相关。慢性阻塞性肺疾病相关性睡眠障碍产生的主要原因在于环境因素、药物因素和疾病因素等。
#睡眠障碍
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心理、药物、生活方式、疾病等可导致睡眠障碍主要症状为入睡困难、多梦易醒和睡眠节律紊乱可治愈，干预可导致更严重的躯体、精神疾病简介睡眠障碍，是指睡眠-清醒过程中的各种功能障碍，包括睡眠足、睡眠过度、入睡时间延迟、清醒时间提前、睡眠浅而易醒、白天嗜睡、睡眠-清醒周期紊乱及发生在睡眠时的其他功能障碍等。通常伴有疲劳、焦虑或抑郁，对生活、工作及学习造成影响，睡眠的改善也会改善疲劳、情绪和生活质量。一般通过药物及心理治疗可以治愈。及时控制，将会导致机体产生一系列的病理生理变化，诱发更严重的躯体和心理疾病[1]。症状表现[2]：入睡困难、多梦易醒、睡眠节律紊乱是睡眠障碍最主要的表现，对生活、工作及学习造成一定程度的影响。诊断依据[3]：存在入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降、猝倒发作、打鼾并伴有呼吸暂停、等相关临床症状。同病因的睡眠障碍性疾病各有其诊断标准，通过多导睡眠图（PSG）、脑电图（EEG）、眼动图（EOG）、心电图（ECG）、肌电图（EMG）、呼吸监测、血氧饱和度、鼾声监测等检测患者睡眠指标，可相互鉴别，明确诊断。疾病类型[1]：失眠症发作性睡病阻塞性睡眠呼吸暂停综合征安腿综合征是否具有传染性？是否常见[5]？常见。成年人出现睡眠障碍的比例高达30%，该病多始于青年(20~30岁)，中年期后逐渐明显并发病增多，女性较男性更加常见。是否可以治愈[1]？可以治愈。患者可通过调整作息、心理疏导、自我调节、药物干预（依据症状同，可选用镇静催眠药、精神兴奋剂等药物对症治疗）、外科手术等方法完全治愈睡眠障碍，恢复正常的工作和生活。是否遗传[1]？多数睡眠障碍遗传性，部分睡眠障碍性疾病可有遗传倾向，如发作性睡病、宁腿综合征。是否在医保范围内？是
陈贵海主任医师安徽医科大学附属巢湖医院
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