晚期肝硬化腹水怎么办

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      腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现,肝硬化失代偿期出现腹水时治疗包括:

      一、限制钠水的摄入:氯化钠的摄入应该小于2g/天,入水量小于1000ml/天,如有低钠血症则应限制在500ml以内。

二、利尿:联合使用保钾和排钾利尿剂,即螺内酯联合呋塞米,效果不满意时可酌情配合静脉输注白蛋白,利尿速度不宜过快,以免诱发肝性脑病肝肾综合征等。

三、经颈静脉肝内门腔静脉分流术。

四、排放腹水时加输清蛋白。

五、自发性细菌性腹膜炎时,还需根据药敏选用肝毒性小的抗生素治疗。

六、如果病人出现顽固性腹水,可以考虑是否要进行肝移植。肝硬化腹水是肝硬化晚期的主要表现,应该及时到医院救治。治疗上采用综合措施。

专家提示:晚期肝硬化腹水的治疗包括:一、限制钠水的摄入;二、利尿必要时可以配合静脉输白蛋白;三、经颈静脉肝内门腔静脉分流术;四、排放腹水时加输清蛋白;五、自发性细菌性腹膜炎时,根据药敏选用肝毒性小的抗生素治疗;六、肝移植。

#肝硬化
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症状为肝肿大、腹部蛙腹状、腹软等主要由肝脏疾病所致常引发水电解质紊乱、腹腔感染等简介肝腹水是指主要由于肝脏疾病,如病毒性肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤等,导致肝细胞变性、坏死、再生,促使组织纤维再生和瘢痕收缩,引起肝脏变硬,形成肝硬化,肝硬化之后,会导致肝脏功能减退,门静脉高压,形成肝腹水。主要表现为肝肿大、腹部蛙腹状、坐立安、进食困难、睡眠困难、尿少等症状,好发于慢性肝炎患者及酗酒者,一般通过药物治疗,大部分患者可以治愈,如果有积极治疗,则容易引发水电解质紊乱、腹腔感染等并发症,严重危害人体的健康。症状表现:典型的症状表现为肝肿大、腹部蛙腹状、坐立安、进食困难、睡眠困难、尿少等。诊断依据:具有肝肿大、腹部蛙腹状、坐立安、进食困难、睡眠困难、尿少等典型的临床表现,再结合腹腔镜和肝脏穿刺检查即可确诊。是否具有传染性?否是否常见?本病常见,好发于慢性肝炎患者及酗酒者,发病率为75%[1]。是否可以治愈?本病可以治愈。通过及时的药物治疗,大部分患者可以治愈,症状明显改善,病情明显减轻。是否遗传?否是否医保范围?是
健康一点通·首席健康管家王彦丽副主任医师中国医科大学附属第一医院
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