胆囊癌的并发症
最常见的可能才是一个胆囊癌它直接侵犯到肝脏,有的甚至出现转移,这是一个我们在临床中比较常见的情况,因为胆囊和肝脏挨得很近,肝胆相照,它们的物理距离很近,所以一旦是肿瘤发生在胆囊的话,很容易就侵犯到肝脏上面。胆囊癌会导致黄疸的发生,一个是肿瘤通过淋巴结的这个转移途径,导致区域的十二指肠韧带内淋巴结的肿大,会导致压迫胆管外压性的。
另外一个就是它侵犯到胆道,使胆管出现梗阻,所以这是两个比较常见的并发症的情况;当然还有进一步地出现转移,腹腔的转移,肝脏内部的多发转移,这都是胆囊癌晚期的一些表现;另外当然还有一些,引起消化系统的症状,譬如说如果肝门部淋巴结增多的话,引起消化道的梗阻,出现了恶心、呕吐、消化系统的通畅性受到影响,这些都是它相关的一些并发症。
专家提示:胆囊癌的并发症最常见的是直接侵犯到肝脏,会导致黄疸的发生,肿瘤通过淋巴结转移,导致韧带内淋巴结肿大,压迫胆管、出现胆管梗阻。这是两个比较常见的并发症,还有就是肝脏内部转移,引起消化系统的症状,如果肝门部淋巴结增多引起消化系统症状,还会出现恶心、呕吐。
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胡志平副主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
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#胆囊恶性肿瘤
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在消化道肿瘤中,发病率位居第六可由胆囊结石、胆囊息肉、遗传等因素引起难以治愈,手术切除是唯一可能治愈的方式简介胆囊癌是一种发生于胆囊颈部、体部及底部、胆囊管等部位的恶性肿瘤。目前,其发病机制尚完全明确,主要认为可能与胆囊结石、胆囊息肉、胆囊壁钙化、胆囊慢性炎症等胆囊疾病、胆胰管汇合异常及遗传等因素有关。早期显著症状,进展期可表现为上腹疼痛、右上腹包块等腹部适以及黄疸(即皮肤、黏膜、体液等出现黄染),晚期还可能伴发食欲差、体重变轻等症状。由于胆囊癌难以治愈、预后较差、患者长期生存率低,早期的筛查及诊断至关重要,肿瘤切除手术是唯一可能根治此疾病的方式,另外还需结合放化疗、免疫治疗等非手术治疗方式来进行治疗[1,2]。症状表现早期特异性症状,中晚期可表现为上腹疼痛、右上腹包块、黄疸,晚期还可伴有腹胀、食欲差、体重变轻、发热等症状。诊断依据临床医师除了通过详细了解患者的病史、症状之外,还需结合体格检查、实验室检查(肿瘤标志物如CEA或CA19-9)、影像学检查(超声、CT、核磁共振)等方式来诊断胆囊癌。疾病类型根据恶性肿瘤的大体形态,可分为:浸润型胆囊癌。肿块型胆囊癌。胶质性胆囊癌。混合型胆囊癌[2]。是否具有传染性?是否常见?本病常见。发病率为0.001%~0.0013%,位居消化道肿瘤的第六位。另外,女性较男性易发,男女发病比例为1:3[3]。是否可以治愈?难以治愈。胆囊癌治愈率低、预后差,患者的5年总体生存率为12%。肿瘤切除术是唯一可能根治此病的方式,另需辅以放化疗、免疫治疗等方式,患者才有可能获得长期生存[2][4]。是否遗传?有一定遗传性。可能与nm23-H1(一种肿瘤转移抑制基因)、hMLH1、hMSH2基因(两种DNA错配修复基因)发生突变(蛋白表达下调、部分表达缺失)有关。是否医保范围?是

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