结核性脑膜炎的诊断标准

结核性脑膜炎的诊断标准有几方面:第一,患者有结核中毒的症状,盗汗、消瘦、乏力、体重减轻。第二,有肺结核的表现,就是有咳嗽、咳痰、咯血,有胸片的提示,是急性血型播散型肺结核或者成年人是浸润型肺结核。第三,患者脑脊液检查会有结核的表现,比如脑脊液常规检查细胞数会增多,以单核细胞为主。像生化检查,会出现糖和氯化物的减低,蛋白质的增高。同时抗酸杆菌培养是阳性的,抗酸杆菌涂片是阳性的,这些都能提示是结核性脑膜炎

像一些脑头颅核磁共振的平扫,再加上患者脑电图检查的异常,也能说明一定的问题,结合患者的临床表现,结合影像学的检查,脑脊的检查都能很好的提示结核性的脑膜炎。一旦确诊为结核性脑膜炎的,必须要按结核来进行治疗。就是早期、适量、全程、联合、规律的十字方针治疗,对于结核性脑膜炎非常的关键。一般要规律治疗9-18个月,根据患者情况来调整药物的治疗。抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等药物的综合治疗,而且根据患者情况调整。患者接触的物质,比如痰液要进行焚烧,患者的衣物包括书籍要在阳光下暴晒六个小时,防止结核传播。

专家提示:结核性脑膜炎的诊断标准是患者有结核中毒的症状、有肺结核的表现、有脑脊液检查的结核表现。患者临床表现、影像学的检查、脑脊液的检查都能作为结核性脑膜炎的提示。对于结核性脑膜炎,必须按结核进行治疗,根据十字方针治疗。结合患者情况调整药物治疗,做好防止结核传播工作。

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杜志刚·主任医师
杜志刚主任医师三甲可处方
首都医科大学附属北京地坛医院心血管内科
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擅长:脑梗死,脑出血,高血压,冠心病,高脂血症,癫痫,失眠,焦虑,抑郁,头痛,头晕
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#其他特指原因引起的脑膜炎
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