自性免疫性甲状腺炎怎么治疗

自身免疫性甲状腺炎如果没有明显的临床表现，甲状腺增大不明显，可以随访观察，每3-6个月复查甲功和甲状腺B超。部分患者可以保持数年甚至终身病情稳定，无需治疗。有部分自身免疫性甲状腺炎患者伴有甲状腺激素水平的异常和其它激素水平的异常。如果甲状腺明显肿大，伴有压迫症状的时候，可以给予甲状腺制剂，以缩小腺体的肿大，补偿甲状腺功能，并且可以使抗体滴度下降。

自身免疫性甲状腺炎如果合并甲减，往往以甲状腺素替代治疗为主。肾上腺糖皮质激素的应用，如果自身免疫性甲状腺炎发病急，伴有疼痛，短期内可以应用糖皮质激素，但是不主张长期应用。一旦颈疼、发热的症状缓解，可逐步减量。当有压迫症状的时候可以采用手术治疗，如果患者有压迫症状，而药物治疗不能缓解，或者不能除外恶性病变，要考虑手术治疗。最后还有生物疗法。

专家提示：自性免疫性甲状腺炎治疗如果临床表现以及甲状腺增大不明显，可以先观察，如果稳定则无需治疗。若明显肿大，需要通过甲状腺制剂缩小腺体的肿大，如果发病急，伴有疼痛，可在短期内使用糖皮质激素，症状缓解后，逐步减量。若药物无法缓解压迫，则采取手术治疗。