伽玛刀治疗原发性肺癌适应症
伽玛刀治疗原发性腺癌,一般是在没有手术机会的患者身上才选择这种治疗。如果患者还有机会做根治性手术,一般还是首选手术治疗,因为手术它切除范围会更大,切除的会更彻底,而且对周围的淋巴结会进行系统性的淋巴结清扫,肺门、纵隔这些淋巴结都会进行清扫,切的范围是非常大的。它不光要切除肿瘤,如果是标准的手术,要切除肿瘤所在的整个肺叶,这是伽玛刀完全做不到的,因为肺内的一些看不见的小淋巴结,它都会跟着一块拿掉了,所以手术效果目前认为是最好的。
但是有些病人不能做手术,例如身体太差,他耐受不了手术。很多高龄的患者,切他肺之后,他剩下的肺不足以维持他正常的生活。这部分病人外科医生不敢给他做手术。还有就是多发的,例如他已经出现转移了,切了这块之后,他远处还有,所以这种可能手术效果也不好,可以选择伽玛刀。除了这些以外,一般是只要能做手术,还是尽量选择做手术。
专家提示:伽玛刀治疗原发性肺癌适应症主要如下:第一、患者身体条件差,无法耐受手术,如高龄患者,切除部分肺脏后余下的肺不足以维持其正常生活;第二、病灶多发,如患者已经出现转移,可能手术效果不佳,可选择伽玛刀。
#肺癌
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症状有咳嗽、痰血/咯血、发热、喘鸣、胸痛治疗效果与病情进展有关,早发现治疗效果好本病需终身随访,监测病情变化进行治疗简介肺癌或称原发性支气管肺癌,是起源于支气管黏膜或腺体(肺部结构,支气管、细支气管和肺泡)的恶性肿瘤,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类,其中非小细胞肺癌约占80%~85%,其余为小细胞肺癌。非小细胞肺癌主要包括两个亚型,腺癌和鳞癌[1,2]。症状表现[1,2]:本病症状明显,以咳嗽、咯痰/咯血、发热为主要表现。诊断依据[1,2]:本病确诊以肺活检(经皮肺活体组织检查)结果为准。有条件者应在确诊同时检测肿瘤组织的表皮生长因子受体(EGFR)基因突变、间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因和原癌基因1酪氨酸激酶(ROS1)融合基因等,非小细胞肺癌(NSCLC)也可考虑检测细胞程序性死亡-配体1(PD-L1)表达水平,以便医生根据检查结果制定个体化治疗方案。疾病类型[1,2]:1.非小细胞肺癌(NSCLC):腺癌、鳞癌、大细胞癌、腺鳞癌等。(1)非小细胞肺癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ期:早期,肿瘤位于肺组织中,尚未发生转移。Ⅱ期:中期,癌细胞已经转移到了肺门附近的淋巴结。Ⅲ期:中晚期,指癌细胞已经进一步转移纵隔或肺外淋巴结。Ⅳ期:晚期,肿瘤出现胸膜转移、胸腔积液或全身多处转移,如肝、脑、骨等。2.小细胞肺癌(SCLC)。是否具有传染性[1,2]?。是否常见[3,4]?本病是全球范围内最常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率均极高且上升较快。2018年全球统计数据显示,肺癌在恶性肿瘤中的发病率和死亡率均位居首位[3]。在我国,肺癌是30年来发生率增长最快的恶性肿瘤。据我国2015年统计数据显示,肺癌分别为男性和女性人群恶性肿瘤发病率的第一和第二位,而死亡率均居首位[4]。是否可以治愈[1,2]?部分早期患者可通过外科手术等方式获得临床治愈(各种临床症状在经过规范的治疗后,得到了控制或者已经消失)。其他患者也可通过手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗进行治疗,最大程度地延长患者的生存时间、提高生存率、控制肿瘤进展和改善患者的生活质量。肺癌患者的预后由患者综合情况决定,很大程度上取决于疾病发现时肿瘤的TNM分期。我国非小细胞肺癌患者中,Ⅰ期5年生存率约为70%,Ⅱ期约50%,Ⅲ期约15%,Ⅳ期为5%左右。对于我国的小细胞肺癌患者,上述数据分别为45%、25%、8%、3%。是否遗传[1,2]?肺癌在对环境致癌物易感的人群和(或)个体中可能存在遗传性。是否医保范围?是。



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