二型呼吸衰竭伴有支气管扩张怎么办
支气管扩张患者出现Ⅱ型呼吸衰竭,要保持呼吸道的通畅和有效的通气量,可以给予解除支气管痉挛的药物、祛痰、化痰的药物,比如沙丁胺醇、乙酰半胱氨酸、氨溴索等药物配合持续的经鼻导管的吸氧或者是面罩吸氧。必要时可以用呼吸兴奋剂。
严重缺氧和伴有二氧化碳潴留的,比如血氧分压小于55mmHg,二氧化碳分压明显增高的或伴有严重的意识障碍,出现肺性脑病时,应该气管插管,使用辅助机械通气进行治疗。还要同时纠正酸碱失衡、心律失常、心力衰竭等并发症。感染往往是支气管扩张患者急性加重的重要原因,需要应用有效的抗生素进行抗感染治疗。
专家提示:支气管扩张患者不及时治疗,会出现咳血以及Ⅱ型呼吸衰竭等严重并发症,可以给予沙丁胺醇、乙酰半胱氨酸、氨溴索等药物治疗。部分严重患者还要纠正酸碱失衡、心律失常、心力衰竭等并发症,需要应用有效的抗生素进行治疗。
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郭兮恒主任医师自营医生
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸内科
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擅长:难治性鼾症和睡眠呼吸暂停,顽固性咳嗽和胸闷气短等哮喘、肺气肿慢阻肺等疾病,肺部可疑结节影,顽固性失眠和嗜睡症等。郭教授在国内首创射频等离子微创技术成功治疗鼾症和睡眠呼吸暂停。
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#支气管扩张
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支气管或细支气管呈可逆性扩张表现为慢性咳嗽,咳痰,伴有咯血法根治,及时治疗可有效控制症状简介支气管扩张症简称支扩,是支气管或细支气管管壁由于炎症或其他原因受损,呈可逆性(法恢复)扩张的病态。主要表现为慢性咳嗽、咳痰、咯血等症状,可导致呼吸困难及心力衰竭。支气管扩张症可能发生于任何年龄段,多见于儿童和青年,男女发病率明显差异。支气管扩张症法彻底根治,但早期诊断和治疗可以帮助人们控制症状并防止病情恶化。症状表现:支气管扩张症的主要症状包括慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、反复肺部感染、慢性感染性中毒症状。诊断依据:支气管扩张症可结合患者的病史、临床症状及辅助检查(包括影像学检查和实验室检查),综合分析确诊。支气管扩张症有哪些类型?1.根据病因分类先天性支气管扩张症:较少见,由于先天性支气管发育良或遗传性疾病所致。继发性支气管扩张症:支气管、肺组织感染与支气管阻塞的相互影响。2.根据形态分类柱状支气管扩张症:最常见的形式,支气管呈均一管形扩张。静脉曲张状支气管扩张症:最常见的形式。支气管规则,气道可能变宽或狭窄,导致痰液分泌增多。囊状支气管扩张症:支气管呈囊状改变,是最严重的形式。是否具有传染性?否是否常见?本病常见。支气管扩张症常见,并且患病率会随年龄增长而增加。是否可以治愈?法治愈。支气管扩张症是一种慢性疾病,经治疗后症状可以好转,但法彻底根治。是否遗传?是是否医保范围?是

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