颅内动脉瘤的辅助检查有哪些

颅内动脉瘤的辅助检查主要有头部CT平扫、脑脊液检查、头部磁共振、MRA和CTA，还有DSA等。头颅平扫CT是目前诊断脑动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血的首选方法，它可明确是否蛛网膜下腔出血及其出血程度，提供出血部位的线索，还能了解伴发的脑内、脑室内出血或梗阻性脑积水。

头部CT的敏感性取决于脑出血后的时间和临床分级，脑脊液检查也是诊断本病方法之一，特别是头部CT检查阴性者与头颅CT配合，应用可以发现本病前驱头痛症状，但应掌握腰穿时机。

另外，过去认为头部磁共振很难区分急性蛛网膜下腔出血和脑组织信号，近年来发现，磁共振的FLAIR像对蛛网膜下腔出血检出率和头部CT检查一样敏感，在急性或慢性期优于CT。当然血管造影应是本病主要的检查手段，常有MRA、CTA和DSA，可发现多发动脉瘤或伴发的动静脉畸形，所以辅助检查的方法需要综合运用才能够做出准确的诊断。

专家提示：颅内动脉瘤的辅助检查主要包括，首选头颅CT平扫明确出血部位、程度以及有无梗阻性脑积水，同时配合脑脊液检查。在急性或慢性期时可选用MRI以及MRA、CTA和DSA等脑血管造影检查，综合运用进行确诊。