扩张型心肌病需要做哪些检查来确诊

扩张性心肌病的确诊,首先在实验室检查方面,应该了解有无甲状腺功能的异常,电解质的紊乱等原因。在心脏的检查方面,可以通过心脏的超声检查,来了解心脏的大小和心脏的收缩、舒张功能,扩张性心肌病的患者心脏彩超上往往会发现心脏的普遍性的扩大和运动的减低,提示扩张性心肌病的诊断。

对于扩张性心肌病的患者还必要的情况下可以完善心脏核磁的检查,了解心脏的心肌结构排列问题。扩张性心肌病的诊断应该除外其它的器质性心脏病,首先需要除外的就是缺血性心肌病的存在,因此扩张性心肌病的患者应该完善冠状动脉的CTA检查或者是冠状动脉的造影检查,明确有无冠状动脉的血管狭窄,导致心肌缺血的反复发生,而引起心脏扩大的可能性,称之为缺血性心肌病。只有在排除了缺血性心肌病的基础上,才可以诊断为扩张性心肌病。 

专家提示:扩张性心肌病的确诊:首先,了解有无甲状腺功能的异常,电解质的紊乱等原因。其次,通过心脏的超声检查,来了解心脏的大小和心脏的收缩、舒张功能。扩张性心肌病的患者还需要完善冠状动脉的CTA检查或者是冠状动脉的造影检查,排除缺血性心肌病。

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徐新娜·副主任医师
徐新娜副主任医师自营医生三甲可处方
北京积水潭医院心血管内科
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擅长:心律失常,高血压,冠心病,高脂血症,心力衰竭的诊治
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#心肌病
阅读数 72020-12-19
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由心肌发生病变而引起心脏功能衰退常见心功能全、心律失常和栓塞症状病死率较高,预后良简介心肌病是指单独累及心室肌,使其结构和功能受损,导致心脏功能进行性障碍的一类疾病。心肌发生局限性或弥漫性炎性病变,可表现有气急、头晕、乏力、心前区痛、呼吸困难、心绞痛等症状。轻者可明显病状,重者可并发严重心律失常、心功能全,甚至猝死。通过药物治疗、手术治疗、日常预防,患者心力衰竭或心律失常症状得到缓解,保证生活质量。预后差异很大,从症状到严重症状,包括心力衰竭、动脉栓塞、晕厥、猝死等,要避免剧烈运动[1]。症状表现:心肌病可表现有气急、头晕、乏力、心前区痛、呼吸困难、心绞痛等症状。诊断依据:依据临床表现(心脏扩大、心律失常、栓塞、心力衰竭),体格检查(心界扩大、心音、心律),超声心电图(室间隔非对称性肥厚、心腔大、室壁薄等)、X线检查(心影明显增大)、心血造影(心腔扩大、室壁运动减弱、射血分数降低)、心脏磁共振(可见左心室明显扩张、、心肌非对称性肥厚、心肌及心内膜增生等同类型特征性表现)、心肌活检(可见心肌细胞肥大、变性、间质纤维化)常可确诊。心肌病有哪些类型?依据病理改变可分为以下几种类型:1.扩张型心肌病(DCM)(1)心力衰竭型(2)心力衰竭型2.肥厚型心肌病(HCM)(1)梗阻型(2)隐匿型梗阻(3)梗阻型3.限制型心肌病(RCM)是否具有传染性?是否常见?本病常见,扩张型心肌病是心肌病中最常见的类型,在普通人群中的患病率估计为40~50/10万人,肥厚型心肌病约占心肌病总例数的1/5,限制型心肌病极少见。是否可以治愈?本病目前法治愈,但可以通过药物治疗保持病情稳定,保证患者生活质量。若病情控制好,可能出现心律失常、心脏性猝死、心力衰竭、动脉栓塞等多种并发症。是否遗传?是是否医保范围?是
徐新娜·副主任医师冷秀玉副主任医师中山大学附属第一医院
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