川崎病是怎么引起的
川崎病它的医学名称叫做皮肤粘膜淋巴结综合症。这个病目前病因不是特别明确,可能与一些病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体或者是链球菌感染有一定的相关性。
川崎病是一种免疫损伤,通过这些病原菌感染,或者有可能释放一些毒素,导致机体的一些免疫性损伤,引起全身血管性病变,主要容易累及到冠状动脉。严重的可能引起冠状动脉瘤,一旦出现破裂出血就有可能导致心源性休克,或者说心源性猝死。
川崎病虽然病因不是很明确,但是如果在疾病的早期有发热,皮疹,颈部淋巴结肿大,结膜充血,杨梅舌,手足硬肿等症状时,要考虑到本病的可能,明确诊断后及时治疗,预后大部分比较好,不会遗留严重的后遗症。
专家提示:川崎病目前病因不是特别明确,可能与病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体或链球菌感染有一定相关性。通过病原菌感染,释放毒素,导致机体免疫性损伤引起血管性病变,严重破裂出血可导致心源性休克、猝死,及时治疗不会遗留严重后遗症。
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董显燕主任医师
赣州市人民医院小儿内科
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#川崎病(粘膜皮肤淋巴结综合征)
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好发于儿童期的全身性血管炎性疾病多表现为发热、结膜炎、皮疹、淋巴结肿大等自限性疾病,冠脉病变时预后良好简介本病是1976年由日本川崎富作发现的,以全身性血管炎为病理基础的,一种急性发热性出疹性疾病。好发于婴幼儿或学龄儿童,男性多于女性,临床症状以发热、结膜炎、皮疹、颈部淋巴结肿大为主要表现,还可引起心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常等心脏表现及间质性肺炎、菌性脑膜炎、腹痛、呕吐、关节痛、关节炎等其它表现。诊断上以血液检查、免疫学检查、心电图、胸片、超声心动图、冠脉造影等检查手段,结合病史确诊。治疗上以控制全身血管炎症、减少冠脉损伤、防止冠状动脉瘤形成及血栓性阻塞为目标[1]。症状表现[2]:1.典型或完全型的表现:(1)发热:体温可达39~40摄氏度,持续1~2周,抗生素效。(2)结膜炎:起病3~4天出现,体温正常后消退。(3)口唇皲裂、充血:口唇充血破裂,舌乳头突起。(4)手足症状:急性期可见手掌红斑,恢复期可见皮肤或指甲下膜性脱皮。(5)皮疹:起病1周后出现,肛周可伴有皮肤发红、脱皮。(6)颈部淋巴结肿大:单侧或双侧,可有触痛。2.完全型的表现:发热超过5天,但仅满足典型表现中的2~3项。3.非典型的表现:除了具有典型的发热表现外,还有一些常见的表现,比如尿路感染、惊厥、面神经麻痹、急性胰腺炎、关节炎、肾脏损伤、肺炎等。诊断依据[3]:患者有持续发热表现,并超过5天以上,伴有4项以上典型表现,即可诊断为完全型或典型川崎病。患者持续发热超过5天,但满足典型表现中的4项时,结合超声心动图检查发现存在冠状动脉损害,也可诊断为川崎病。患者持续发热超过5天,满足典型表现中的2~3项,除外其他感染性疾病,可诊断为完全型川崎病。患者持续发热超过5天,仅满足1~2项典型表现,并伴有尿路感染、惊厥、面神经麻痹、急性胰腺炎、关节炎、肾脏损伤、肺炎等表现时,可诊断为非典型川崎病。川崎病有哪些类型[2]?典型或完全型川崎病完全型川崎病非典型川崎病是否具有传染性[1]?否是否常见[1]?本病常见,5岁以下儿童发病率为49.4/10万,男女比例为1.83:1。该病各国均可发生,亚裔人发病率高,四季均可发病。是否可以治愈[1]?可以治愈,川崎病为自限性疾病。多数患者经过抗血小板聚集、静脉注射免疫球蛋白或激素等治疗后可达到痊愈,少数存在冠脉病变的患者可能学药外科手术介入治疗。是否遗传[1]?是是否在医保范围内?是



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