肾不好，不能吃豆腐？医生指出：低蛋白饮食得这么吃

作者：陈献广

60岁的李阿姨最近决定不吃豆腐了！

原来，李阿姨这段时间一起床就发现眼睛和四肢都有点浮肿，上厕所还发现小便多了很多细小的泡沫。看了这么多年养生节目，虽然没去医院，但李阿姨有自己大概的判断：可能是蛋白尿，平时得少吃点蛋白质了！

豆腐是家喻户晓的高蛋白食物，但医生嘴里常听说的低蛋白饮食，真就是戒了豆腐那么简单吗？

低蛋白饮食不等于不吃高蛋白食物！

蛋白质是人体所需的六大营养素之一，每个细胞和机体所有重要组成部分都需要它的参与，说“没有蛋白质就没有生命活动的存在”也不夸张。

对于一个健康的人来说，每天每公斤体重需要摄入1g~1.2g的蛋白质，按照体重60公斤算，一天要摄入60g~72g蛋白质。注意：这个参考值不适合健身增肌的人。

所谓低蛋白饮食，首先是减少蛋白质的摄入量，每天每公斤体重变成0.8~0.6g蛋白质。按照这个标准，同样一个60公斤体重的人，每天要把蛋白质摄入量控制在50g以内。

除了控制蛋白质摄入量，蛋白质的来源也至关重要，这里就不得不提优质蛋白和非优质蛋白的概念了。

蛋白质由20多种氨基酸组成，来自食物的氨基酸越接近人体本身的氨基酸，越容易被吸收利用。如果需要低蛋白饮食，那么就要保证每天所吃的蛋白质中有一半以上来自优质蛋白。

谷类、蔬菜、水果等在大家认知中绿色健康的食物，但站在蛋白质角度上看，它们就是没那么好的非优质蛋白了，真正的优质蛋白主要包括鱼、瘦肉、蛋、奶等动物蛋白。

像李阿姨比较关心的豆腐、腐竹等大豆制品，其实也属于优质蛋白范畴，只要控制好摄入量，可以放心吃。这里加一个小知识点：红豆、黑豆、绿豆虽然也是豆类，却不像黄豆一样属于优质蛋白。

不是所有人都适合低蛋白饮食！

和李阿姨一样，很多人发现自己尿液里有泡沫或早起眼睛浮肿，就以为是肾不好，就开始按照低蛋白饮食要求自己。

这有点操之过急了！

虽然浮肿、蛋白尿是肾脏疾病的症状之一，但有这些症状未必是肾不好，比如浮肿可能是前一天晚上喝了太多的水，尿液有泡沫可能只是近期饮食不太好，并没有发展到病态。

到底是不是肾出了问题，是否需要严格的优质低蛋白饮食，最好到肾内科做下排查，在医生指导下进行。

即使确诊为肾脏病，也不意味着一定要低蛋白饮食。以慢性肾脏病为例，临床将其分为5期，通常3期及以上才考虑优质低蛋白饮食，3期以下的一般属于轻度肾功能不全，饮食避免油腻即可。

北京医院肾内科副主任医师陈献广介绍，要求肾脏病患者优质低蛋白饮食，主要是在保证足够营养的同时，尽可能少地产生废物，减轻肾脏的负担，延缓病程的进展，推迟进入透析阶段。

错误低蛋白饮食小心营养不良！

都知道管住嘴对身体好，但管得恰到好处却是一件难事儿。

比如小九在前面说到了，蔬果的蛋白质不够优质。可能会有些朋友的反应是，那我以后就不吃蔬果好了。吃，当然要吃！毕竟身体还要靠这些食物获取维生素等其他营养成分啊！

其实，优质低蛋白饮食的大前提是身体有足够的热量摄入，再优化饮食中的蛋白质摄入。不吃饭或故意少吃饭，一味追求“低”，就走入了另一个极端，导致营养不良，免疫力下降，反而加快肾脏疾病进程。

39健康网这里提供一个既能控制蛋白质摄入量又能保证热量供应的小窍门：用淀粉类食物代替普通的主食，比如粉丝、粉条、粉皮、藕粉、土豆、山药、白薯、南瓜。如果不挑剔口感，也可以在商超选购经过处理的低蛋白米和面。

当然，一个人如果真的需要低蛋白饮食，最好在肾内科医生或营养科医生指导下进行，更个性化，也更安全。