脊髓损伤后的压疮怎么办
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脊髓损伤的患者一旦出现压疮，需要积极有效的处理，避免创面加重、感染扩散：
第一、需要全身综合性的治疗：改善营养状况，抗感染，解除肌肉痉挛。
第二、局部治疗：消除局部的压力，定时翻身，最好每2小时一次、改换体位；使用气垫床等，使用枕头把患者垫起，并每隔30分钟进行一次减压治疗，避免对褥疮的位置造成二次损伤。
第三、压疮创面的治疗：清创换药，清除坏死组织、渗出物和代谢物等；必要时外科手术治疗，彻底清除坏死组织，行创面闭合或皮瓣移植等。
第四、康复治疗：光疗、超短波理疗等。
专家提示：脊髓损伤患者一旦出现压疮，需积极有效处理，避免创面加重、感染扩散：1.全身综合性治疗：改善营养状况，抗感染，解除肌肉痉挛；2.局部治疗：消除局部压力，定时翻身；3.压疮创面治疗：清创换药，必要时外科手术清创；4.康复治疗：光疗、超短波理疗等。
#脊髓横贯性损害
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多表现为损伤水平以下脊髓神经功能障碍多由外伤引起的脊柱骨折、脱位所致治疗方法为手术和非手术治疗相结合简介脊髓损伤多由脊柱骨折、脱位所导致，是一种致残率较高的损伤，最常见的发病部位是胸腰段，其次是颈、腰椎，胸椎最少。可发生于任何年龄段，且发病率有逐年增高的趋势。脊髓按损伤程度可分为脊髓震荡、脊髓休克、完全性脊髓损伤、完全性脊髓损伤和脊髓圆锥综合征。该病的发生常与交通事故、工伤事故、运动失误等原因有关。临床多表现为受损部位疼痛，出现感觉、运动功能障碍，严重还会出现截瘫或瘫痪等症状，对患者的日常生活造成严重影响。治疗方法为手术和非手术治疗相结合，可最大程度地缓解、改善脊髓功能，阻止病情的进一步恶化。如果能得到及时的治疗，患者会有永久瘫痪的风险［1］［2］。症状表现：典型症状是受损部位疼痛，出现感觉、运动功能障碍等，如果损伤严重还会出现截瘫或瘫痪等症状［2］。诊断依据：医生会根据患者的受伤史、症状和体格检查表现（受损部位疼痛，出现感觉、运动功能障碍等），并结合相关的影像学检查（如X线、CT和磁共振MRI等）做出诊断。疾病类型脊髓损伤按损伤程度可分为以下五种类型：脊髓震荡；脊髓休克；完全性脊髓损伤；完全性脊髓损伤；脊髓圆锥综合征［1］。根据病程进展可以分为原发性和继发性损伤：原发性脊髓损伤；继发性脊髓损伤。是否具有传染性？是否常见？本病常见，可发生于任何年龄段，发病率有逐年增长趋势［2］。是否可以治愈？难以治愈。目前脊髓再生治疗仍属于亟待解决的重难点科学问题，治疗主要针对改善神经功能，对于完全性损伤患者，积极治疗有利于降低死亡率。脊髓损伤主要通过急救治疗、手术治疗和非手术治疗方式。是否遗传？否是否医保范围？是
范晓华主任医师山东省立医院
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