运动治疗在糖尿病治疗“五驾马车”中排名第二,是防治 2 型糖尿病的重要手段。运动有利于提高糖尿病患者心肺功能,改善脂肪和蛋白质代谢,增加胰岛素敏感性,控制血糖和体重,预防并发症。糖尿病患者运动前需要充分评估病情和体能,严格把握适应证和禁忌证,采用低、中等强度的有氧运动,并与抗阻运动相结合,制订个体化的运动处方。
糖尿病的运动处方基本原则:
- 频率:有氧运动每周至少 150 分钟(如每周至少运动 5 天,每天至少 30 分钟)。抗阻运动每周至少 2-3 次(两次锻炼间隔超过 48 小时)。
- 强度:尽量以中等强度以上为佳,较大强度可以获得更大效益。运动时心率达到最大心率的 60%~80%。目标心率(次/分):(220-年龄)*(60%~80%)或 170-年龄。运动时自我感觉周身发热、微微出汗,但没有大汗淋漓。
- 持续时间:有效心率保持时间 10-30 分钟,不超过 1 小时。运动前需要做 5-10 分钟热身和放松运动。抗阻运动每周至少两天,一次 10 分钟~15 分钟,隔日一次可以获得更大效益。
4.方式:
- 强调大肌肉群参与的、有节律的、持续性有氧耐力运动和肌肉力量运动。
- 有氧运动和无氧运动结合。
- 柔韧性运动在有氧、抗阻运动前后 5~10 分钟为宜。
5.持续时机:
- 晨练不宜过早、不宜空腹;早餐后运动效果最好;晚餐后运动可以消耗多余热量;运动时间从第一口主食开始计算,餐后 1 小时为宜。
6.进度:
强调循序渐进,量力而行、逐渐达标持之以恒。

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李华明
副主任医师
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