食管癌吻合口瘘怎么办

食管癌吻合口瘘一般分胸腔瘘还是颈部瘘。如果做颈部吻合，颈部瘘我们一般就常规把脖子这个切口再打开，让这个瘘出来的东西流出来，就是充分引流，这是外科最基本的原则。引流出来之后它没有特别明显的感染，慢慢慢慢长上就好了。而且引流出来的目的让它局部压力不要太高，不要让它流到胸腔里头去，这是颈部瘘。颈部瘘一般死亡率很低的，绝大多数慢慢就治好了。

如果胸腔瘘死亡率还是很高的，有20%的死亡率。这种胸腔瘘大多数胸外科医生做手术，都会给他在胸腔里至少留两根管子，瘘出来的东西如果能特别好的通过引流管流出来，这部分人其实过一段时间也能慢慢好，就怕他引流不出来，脏东西憋在胸腔里头。如果医生判断有脏东西憋在胸腔里头也流不出来，我们就需要再做手术进去重新放充气管，放引流管，把脏东西一定要引出来。这种即使再做手术也不会把吻合口再缝上，因为缝不上缝上就马上就豁了。所以只能做冲洗，做引流，保证胸腔里没有脏东西，让它慢慢长。

专家提示：食管癌吻合口瘘的处理方法如下：第一、胸腔瘘，通常术后会在患者胸腔里留两根引流管，若内容物无法引流出来，则需再次手术；第二、颈部瘘，需将切口再次打开，进行充分引流。