怎么确诊老年痴呆
确诊老年痴呆根据患者的症状,再加上体征,再加上必要的辅助检查,综合来判断。患者的症状往往是比较隐匿的,一般的话会缓慢地出现记忆力的减退,出现社交能力的下降、认知能力的下降,以及患者的计算力,包括他的一些定向力、视空间能力都会下降,出现一些表情的怪异,出现情绪的不稳定等等,这些都可能是痴呆的一个表现。而查体中患者往往没有什么神经内科定位的体征的表现,辅助检查中头颅CT或者核磁往往提示萎缩的一些表现,而没有明确的梗塞灶或者出血灶,这些都没有,这些都考虑就是老年痴呆了。
当然我们会做一些痴呆的量表来评估一下痴呆的一个程度,根据程度来调整治疗方案。如果患者处于中重度的一个痴呆时,可以服用美金刚、多奈哌齐、石杉碱甲等这些脑细胞活化剂,同时患者要控制好血压、血糖、血脂这些基础疾病,改善不良的生活方式,低盐低脂饮食、适量运动、保持乐观、保证睡眠、远离烟酒也非常重要,而且患者必须要更多的给予关爱,家属要更多的给予关注、保护和支持,防止由于痴呆而引发一些意外的发生。
专家提示:确诊老年痴呆的方法:第一、患者的症状体征,出现记忆力减退,社交能力、认知能力下降,计算力、定向力、视空间能力下降,表情和情绪的怪异。第二、辅助检查,包括头颅CT或核磁检查、痴呆量表评估等。
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杜志刚主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院心血管内科
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擅长:脑梗死,脑出血,高血压,冠心病,高脂血症,癫痫,失眠,焦虑,抑郁,头痛,头晕
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