2019IWGDF：糖尿病足预防和管理

糖尿病足病是全球范围内对患者和医疗保健系统造成巨大负担的疾病。自1999年以来，糖尿病足国际工作组（IWGDF）一直致力于制定基于证据的预防和管理指南。2019年，IWGDF更新了相关指南，旨在帮助医生和患者更好地预防和治疗糖尿病足病。

一、糖尿病足病的预防

1. 识别高危足：对于有糖尿病病史、足部畸形、足部感染或周围神经病变的患者，应定期检查足部，及时发现高危足。

2. 足部检查：定期进行足部检查，包括足部皮肤、指甲、足底、足背等部位，以及足部感觉和血管情况。

3. 足部护理：保持足部清洁干燥，避免赤脚行走，选择合适的鞋子，避免摩擦和压迫。

4. 足部锻炼：进行足部锻炼，增强足部肌肉力量，改善足部血液循环。

5. 健康饮食：保持健康饮食，控制血糖、血压和血脂，预防糖尿病足病的发生。

二、糖尿病足病的治疗

1. 溃疡治疗：根据溃疡的类型、部位、深度和感染情况，采取相应的治疗方法，如清创、换药、药物治疗等。

2. 血管重建手术：对于合并周围动脉疾病的患者，可进行血管重建手术，改善足部血液循环。

3. 感染治疗：针对感染情况，选择合适的抗生素进行治疗。

4. 代谢控制和并发症治疗：控制血糖、血压、血脂等代谢指标，治疗糖尿病并发症。

5. 心理支持：为患者提供心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。