郝传明教授：糖尿病肾病现状、筛查诊断和治疗管理

肾脏病，被称为“沉默的杀手”，因其隐匿性高，对人体健康造成严重威胁。糖尿病肾病（DKD）作为糖尿病的重要并发症之一，近年来备受关注。复旦大学华山医院肾病科郝传明教授在中国慢病管理大会上，就糖尿病肾病的综合诊治进行了深入探讨。本文将结合郝教授的报告，从DKD的流行病学、筛查诊断、治疗管理等方面，为大家详细解析糖尿病肾病的防治之道。

DKD已成为我国慢性肾脏病的主要病因，也是导致终末期肾病（ESRD）的主要原因之一。DKD的发生与遗传易感性、年龄、血压、血糖控制、肥胖、吸烟等因素有关。其中，高血压、高血糖、肥胖、吸烟等可控因素，对DKD的发生发展具有重要影响。

DKD的筛查和诊断至关重要。早期筛查有助于早期发现和治疗，延缓DKD进展。对于新诊断的2型糖尿病患者，建议进行DKD筛查。DKD的诊断主要依靠尿液白蛋白检测、肾功能检查等方法。

DKD的治疗主要包括生活方式干预和药物治疗。生活方式干预包括控制血压、血糖、血脂、体重等。药物治疗主要包括控制血压、血糖、血脂、抗血小板聚集等。4B2A强化分层管理是一种有效的DKD管理方法，即通过控制血糖、血压、血脂、体重、蛋白尿和使用RAS抑制剂等，实现对DKD的全面管理。

糖尿病肾病患者应定期复查，监测肾功能、血压、血糖等指标，及时发现并处理DKD的并发症。