治疗早期子宫颈癌，微创手术不如开腹手术？生存率低、病死率高？

对于早期子宫颈癌的治疗方式，一直存在微创手术和开腹手术的争议。近日，在复旦大学附属妇产科医院举办的国际妇产科高峰论坛上，台湾基长庚纪念医院的李奇龙教授针对这一话题进行了深入探讨。

李教授指出，近年来，一些研究结果显示，与开腹手术相比，微创手术在治疗早期子宫颈癌方面存在生存率低、复发率高、病死率高等问题。然而，这些研究存在一些错误，其结论并不准确。

首先，2018年发表在《新英格兰医学杂志》上的LACC研究，比较了开腹手术和微创手术对早期子宫颈癌临床结局的影响，结果显示微创手术的生存率、复发率和病死率均低于开腹手术。然而，该研究存在一些问题，如纳入的病例数量较少，手术医生的技术经验不足等，导致结论不够准确。

其次，2009年发表于《临床肿瘤学杂志》的LAP2研究，比较了开腹手术和微创手术对子宫内膜癌的临床结局，结果显示微创手术在短期预后方面是可行和安全的。然而，该研究也存在一些问题，如部分患者接受了开腹手术，导致微创手术的疗效被低估。

李教授认为，应鼓励患者使用微创方法进行治疗，但前提是医院具备相应的技术条件，医生具备丰富的经验。此外，医院应建立微创手术的标准，并进行严格的操作规范。

总之，对于早期子宫颈癌的治疗，应根据患者的具体情况选择合适的手术方式，不能一概而论。