近年来,随着医疗技术的不断发展,肝癌的治疗方法也在不断改进。其中,肝切除术被认为是治疗早期肝癌的有效方法之一。然而,关于年龄对肝切除术的影响,一直存在争议。
近期,日本的一项全国性调查研究结果显示,老年患者的生存率明显低于年轻和中年患者。但令人惊讶的是,在HCC及肝脏相关原因导致的死亡中,年龄并不是其重要影响因素!这表明,年龄不应成为肝切除术的禁忌证。
该研究纳入了12587例HCC根治性肝切除术后患者,按年龄分组进行比较。结果显示,不同年龄组患者的临床病理特征、复发风险和生存率存在差异。但在HCC及肝脏相关原因导致的死亡中,年龄并不是其重要影响因素。
此外,文章还讨论了胆道恶性肿瘤和胰腺癌的辅助治疗方法。对于胆道恶性肿瘤,美国临床肿瘤学会(ASCO)最新指南建议,可切除胆道癌患者应予以时长6个月的卡培他滨化学治疗。而对于胰腺癌,目前尚无明确的辅助治疗方案,但单药或联合化疗方案在临床应用中较为常见。
最后,文章还介绍了腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的安全性。一项多中心回顾性分析显示,LPD在技术上是安全可行的,具有可接受的并发症和死亡率。但同时也强调,初始学习曲线、低容量医院和缺乏手术经验与术后较高的并发症和死亡率相关。