肝癌能不能手术,年龄不应是禁忌证丨肝胆胰肿瘤资讯

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近年来,随着医疗技术的不断发展,肝癌的治疗方法也在不断改进。其中,肝切除术被认为是治疗早期肝癌的有效方法之一。然而,关于年龄对肝切除术的影响,一直存在争议。

近期,日本的一项全国性调查研究结果显示,老年患者的生存率明显低于年轻和中年患者。但令人惊讶的是,在HCC及肝脏相关原因导致的死亡中,年龄并不是其重要影响因素!这表明,年龄不应成为肝切除术的禁忌证。

该研究纳入了12587例HCC根治性肝切除术后患者,按年龄分组进行比较。结果显示,不同年龄组患者的临床病理特征、复发风险和生存率存在差异。但在HCC及肝脏相关原因导致的死亡中,年龄并不是其重要影响因素。

此外,文章还讨论了胆道恶性肿瘤胰腺癌的辅助治疗方法。对于胆道恶性肿瘤,美国临床肿瘤学会(ASCO)最新指南建议,可切除胆道癌患者应予以时长6个月的卡培他滨化学治疗。而对于胰腺癌,目前尚无明确的辅助治疗方案,但单药或联合化疗方案在临床应用中较为常见。

最后,文章还介绍了腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的安全性。一项多中心回顾性分析显示,LPD在技术上是安全可行的,具有可接受的并发症和死亡率。但同时也强调,初始学习曲线、低容量医院和缺乏手术经验与术后较高的并发症和死亡率相关。

推荐医生列表
李婧伊·undefined
李婧伊三甲可处方
大连大学附属中山医院肝胆外科
好评100%|接诊量5|响应时长4分钟
擅长:擅长胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石、肝囊肿、肝脓肿、胆管恶性肿瘤、胰腺恶性肿瘤的微创治疗,尤其擅长ERCP 微创治疗胆总管结石及良恶性胆管狭窄,腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石、取息肉,超声引导下介入治疗肝囊肿、急性胆囊炎、胰腺假性囊肿等。
¥49.0
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吴金柱·undefined
吴金柱三甲可处方
南通市第三人民医院肝胆外科
好评100%|接诊量102|响应时长298分钟
擅长:南通市肝胆外科医学重点人才,南通市"江海英才‘’第二层次培养对象,肝胆外科硕士研究生导师,副教授。 肝胆胰脾外科疾病:胆囊结石,胆囊炎,胆囊息肉,胆管炎,胆总管结石,慢性肝炎肝硬化,门静脉高压症肝癌,肝门部胆管恶性肿瘤,肝血管瘤,肝囊肿,肝内胆管结石,肝包虫病,肝癌合并门静脉癌栓,胆管癌,胆总管囊肿,胆囊癌,肝门部胆管癌,胆总管囊肿,胰腺炎,胰腺癌,胰岛素瘤,胰腺癌,胰腺内分泌肿瘤,脾脏肿瘤,门静脉高压症,脾功能亢进。 疝外科疾病:腹股沟疝,股疝,切口疝,难治疝。
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吴田田·undefined
吴田田不可处方
北京大学国际医院肝胆外科
好评91%|接诊量12|响应时长1440分钟
擅长:肝胆胰恶性及良性肿瘤的外科治疗。肝胆管系统结石病的外科治疗,包括:肝内胆管结石、肝外胆管结石、胆囊结石等疾病的腹腔镜治疗、内窥镜治疗及开腹手术治疗;肝胆胰脾恶性肿瘤的外科综合治疗,包括应用腹腔镜或开放手术方式施行原发性肝癌的解剖性精准切除、胆囊癌的扩大根治术、不同部位胆管恶性肿瘤的根治性切除、胰腺恶性肿瘤的根治性切除、脾脏恶性肿瘤的切除治疗等,在此基础上联合多学科施行术后化疗、靶向药物治疗及免疫治疗;肝胆胰脾良性及交界性肿瘤的外科治疗,包括肝脏血管瘤、肝囊肿、胰腺IPMN、脾脏囊肿等疾病的外科治疗。
¥60.0
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李广浩·undefined
李广浩可处方
青岛市第六人民医院肝胆外科
好评100%|接诊量685|响应时长1440分钟
擅长:肝功能异常,肝损伤,肝炎,脂肪肝,肝硬化,肝脏良恶性肿瘤,胆囊炎,胆石症,胆囊息肉,胆囊腺肌症,胆管恶性肿瘤,胰腺良恶性肿瘤的诊治!
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窦常伟·undefined
窦常伟三甲可处方
浙江省人民医院肝胆外科
好评100%|接诊量42|响应时长1440分钟
擅长:胆囊结石,胆囊息肉,胆囊恶性肿瘤,胆总管结石,胆管恶性肿瘤,肝血管瘤,肝内胆管结石,肝脏良恶性肿瘤,胰腺炎,胰腺良恶性肿瘤
¥35.0
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是原发性肝癌中常见的一种病理类型,预后较差表现为肝区疼痛、乏力、消瘦、腹胀、黄疸等通过及时有效的治疗,可延长生存期,但易复发和转移简介肝细胞癌是原发性肝癌中常见的一种病理类型。我国大部分的原发性肝癌都是肝细胞性肝癌,其病因目前尚未完全明确,一般认为可能和肝硬化、病毒性肝炎等疾病有关。症状主要表现为肝区疼痛明显、腹胀、力、食欲振、恶心等,随着病情的发展可能出现贫血、黄疸等肝功能衰竭症状。目前尚法治愈,通过及时有效的治疗可在一定程度上延长患者的生存期,但易复发和转移,总体来说预后较差。症状表现:肝细胞癌症状表现为:肝区疼痛、乏力、消瘦、食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、发热、贫血、黄疸、腹水等。诊断依据:结合肝病病史,依据肿瘤标志物及影像学检查来确诊。患者有肝病史(如肝炎、肝硬化等)、肿瘤标志物检测可见甲胎蛋白异常,CT或MRI检查能看到肝区明显的包块,综合考虑即可确诊。肝细胞癌有哪些类型?块状型:一般是单块,也可能有两块融合的情况,会形成巨大的肿物。弥漫型:较少见,指肝癌结节充满整个肝脏,有手术切除的可能。结节型:有慢性肝硬化病史,结节数量多,分布面积大,也法进行手术切除。小肝癌:就是单发结节,单个直径小于3cm或者两个相邻结节直径总和小于3cm。是否具有传染性?否。是否常见?本病常见,发病率占原发性肝癌的90%[1]。是否可以治愈?可治愈,通过手术治疗或者介入治疗可延长生存期。是否遗传?暂明确,可能与遗传因素有一定关系。是否医保范围?是。
医疗之窗·健康和医疗常识科普范文哲副主任医师中山大学附属第一医院