成人糖尿病患者的糖化应控制在什么水平？ | ENDO2019

糖尿病是一种常见的慢性疾病，血糖控制是糖尿病管理的关键。然而，针对成人糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标，不同组织机构存在争议。

一些研究表明，严格控制HbA1c可以降低糖尿病并发症的风险。例如，早期糖尿病临床试验（UKPDS、DCCT）表明，将HbA1c控制在7%左右，可以降低微血管并发症的发生率。然而，其他研究却发现，将HbA1c进一步降低到6%以下，反而会增加死亡率。

针对这一争议，美国糖尿病协会（ADA）提出，对于大多数非妊娠期成年人来说，合理的HbA1c目标是7%。但对于一些特定患者，如病程短、预期寿命长、无明显心血管疾病的患者，可以采取更严格的HbA1c控制目标。

然而，也有观点认为，将HbA1c控制在7%以下并不合理。一些研究表明，将HbA1c控制在7%-8%，可以降低微血管事件的发生率，但并不会降低大血管事件的发生风险。此外，将HbA1c控制在7%以下会增加低血糖风险、治疗负担和医疗成本。

因此，针对成人糖尿病患者的糖化控制目标，需要综合考虑患者的具体情况、并发症风险、治疗负担等因素，制定个性化的治疗方案。