ESMO编译：成人癌症患者谵妄该如何管理？

谵妄是一种常见的神经认知综合症，常见于老年人和癌症患者，尤其在癌症终末期患者中更为普遍。它通常发生在患者生命的最后几小时或几天，对患者的身心健康造成严重影响。

癌症患者发生谵妄的原因很多，包括恶性肿瘤本身、抗肿瘤治疗副作用、感染、电解质紊乱、脱水、营养缺乏等因素。谵妄的临床表现多样，包括意识模糊、注意力不集中、定向障碍、幻觉、妄想等。

针对癌症患者谵妄的管理，应采取综合措施，包括：

1. 识别和评估谵妄：通过病史、体格检查、神经系统检查、实验室检查等方法，明确谵妄的诱发因素。

2. 非药物治疗：包括改善睡眠质量、减轻疼痛、纠正电解质紊乱、预防和治疗感染、营养支持等。

3. 药物治疗：针对谵妄的病因进行治疗，如抗感染、纠正电解质紊乱、调整抗肿瘤治疗方案等。

4. 心理社会支持：为患者提供心理支持和关爱，减轻患者的心理负担。

癌症患者谵妄的管理是一个复杂的过程，需要医护人员、家属和社会共同努力，以提高患者的生存质量。