口服抗凝药走进门诊预防癌症VTE是否可行？

静脉血栓栓塞（VTE）是癌症患者常见的并发症，严重威胁患者的生命安全。目前，VTE预防主要针对住院患者，然而，门诊患者同样面临风险。近期，新英格兰医学杂志在线发表了关于直接口服抗凝剂用于预防高风险门诊癌症患者VTE的两项临床试验结果，为VTE的预防提供了新的思路。

利伐沙班和阿哌沙班是两种常用的直接口服抗凝剂。CASSINI试验评估了利伐沙班在实体瘤或淋巴瘤患者血栓预防中的疗效和安全性。AVERT试验则评估了阿哌沙班在类似患者群体中的功效和安全性。两项试验均表明，这两种药物可以有效预防VTE，且安全性较高。

然而，目前的研究仍存在一些局限性。例如，研究涉及的患者类型有限，且部分常见癌症类型如结肠直肠癌、乳腺癌和前列腺癌在试验中代表性不足。此外，Khorana评分在部分癌症类型中表现不佳，且未考虑化疗类型。

尽管如此，这两项试验为VTE的预防提供了新的思路。未来，需要更多临床数据支持，以进一步推广直接口服抗凝剂在门诊癌症患者VTE预防中的应用。

对于癌症患者来说，了解VTE的预防措施至关重要。以下是一些预防VTE的建议：

1. 评估VTE风险：了解自己的VTE风险，并根据医生的建议采取相应的预防措施。

2. 积极治疗癌症：积极治疗癌症，降低VTE风险。

3. 适度运动：保持适度的运动，促进血液循环。

4. 保持健康体重：保持健康体重，降低VTE风险。

5. 遵医嘱：按照医生的建议进行治疗和预防措施。