甲状腺会得这种“感冒”，给患者诊治需注意5点细节！

冬季气候寒冷，流感病毒肆虐，很多人出现发烧、咽喉疼痛等症状。然而，有些患者即便经过抗生素治疗，症状仍然无法缓解。这时，医生会高度怀疑患者可能患有亚急性甲状腺炎，这是一种由病毒感染引起的甲状腺炎症。

亚急性甲状腺炎，简称亚甲炎，多见于30-50岁的中年女性，女性患者是男性患者的5-10倍。该病常常在感冒或流感后1-2周发病，最典型的症状是发烧、甲状腺部位肿疼，疼痛剧烈时可放射至咽喉、下颌及耳部。此外，患者还可能伴有甲状腺功能异常。

亚甲炎的病情演变通常经历三个阶段：甲亢期、甲减期和恢复期。在甲亢期，患者会出现心悸、多汗、怕热、焦虑、震颤等症状，甲状腺激素水平升高，而甲状腺摄碘率降低。在甲减期，患者会出现乏力、畏寒、腹胀、便秘、嗜睡等症状，甲状腺激素水平降低，TSH升高。在恢复期，患者症状完全消失，甲状腺功能恢复正常。

如何确诊亚甲炎？如果患者出现发烧、甲状腺部位肿疼，同时伴有甲亢表现，且近期有感冒病史，则应高度怀疑亚甲炎。通过进一步检查，如血清T3、T4升高，甲状腺摄碘率降低，血沉显著增快，则可确诊。

亚甲炎的治疗以缓解症状、对症治疗为主。轻症患者可使用解热镇痛剂，重症患者可短期服用糖皮质激素。由于亚甲炎具有自限性，绝大多数患者都可以自行康复，预后良好。

诊治亚甲炎需要注意以下细节：

1. 充分了解亚甲炎的临床表现，避免被外在假象所蒙蔽。

2. 树立整体观念，既要关注全身症状，也要关注甲状腺的局部体征。

3. 切忌滥用抗生素，因为亚甲炎不是细菌感染引起的。

4. 不宜采用抗甲状腺药物、放射性碘及手术治疗。

5. 激素治疗需要谨慎减量和停药，避免病情复发。