急慢性肝病患者血氨升高,是不是肝性脑病发作啦?
肝性脑病,简称HE,是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合症。主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷,是肝硬化或肝癌的严重并发症。
血氨升高是肝性脑病的重要诱因之一。血氨主要由肠道细菌产生,正常情况下,肝脏会将血氨转化为无毒的尿素,并通过肾脏排泄。当肝脏功能受损时,血氨无法得到有效代谢,导致血氨水平升高,进而引发肝性脑病。
肝性脑病的诊断主要依据病史、临床表现和辅助检查。常见的临床表现包括精神症状、行为异常、意识障碍等。辅助检查包括肝功能检查、血氨检测、脑电图等。
肝性脑病的治疗主要包括以下几方面:
1. 寻找并去除诱因:如感染、出血、药物过量等。
2. 减少血氨来源:如限制蛋白质摄入、使用乳果糖等。
3. 加速氨代谢:如使用精氨酸、门冬氨酸鸟氨酸等。
4. 支持治疗:如维持水电解质平衡、营养支持等。
5. 人工肝支持系统:如血浆置换、血液灌流等。
6. 肝移植:对于终末期肝病患者,肝移植是治疗肝性脑病的最佳选择。
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